Стрес-тест у Дніпрі (велоергометрія/навантажувальна проба)

Направлення на дану процедуру дає кардіолог!

Перед направленням на стрес-тест має бути:

• Напрямок від кардіолога
• УЗД-серця (протягом року)
• ЕКГ свіже

З собою мати:

1. Змінний одяг
2. Спортивне взуття
3. Рушник

1. Виявлення ішемічної хвороби серця на ранній стадії.
2. Реєстрація аритмій при фізичних навантаженнях, якщо є підозра на такого роду розлад.
3. Діагностика ранньої стадії хронічної серцевої недостатності.
4. Фіксація надмірного зростання артеріального тиску при фізичних навантаженнях.
5. Стрес-тести важливі для оцінки стану хворих із серцево-судинною патологією.Цілі такої діагностики наступні:

   – оцінка функціональних можливостей хворого з ішемічною хворобою серця та хронічною серцевою недостатністю;

   – визначення переносимості фізичного навантаження;

   – оцінка правильності роботи електрокардіостимулятора;

   – оцінка динаміки стану хворого, який переніс інфаркт міокарда, в процесі лікування;

   – оцінка темпів реабілітації в післяопераційному періоді.

Перед проведенням діагностичного навантажувального тесту хворий повинен припинити прийом нітратів і бета-блокаторів не менше ніж за 12 годин до початку дослідження. У той же час, якщо необхідно оцінити вплив антиангінальних препаратів на переносимість фізичних навантажень у хворого з встановленою стенокардією, препарати не скасовують.

Позитивна проба з навантаженням (тобто проба, яка виявила клінічні ознаки ішемії та відповідні зміни на ЕКГ) стає показанням до дослідження коронарних артерій з введенням контрастної речовини в судини (повноцінна коронарографія).

Обмеження по вазі не більше 110кг

1. Консультація кардіолога – для визначення відсутності протипоказань до проведення тесту (нестабільна стенокардія, нестабільне АТ).
2. За рекомендацією кардіолога необхідно скасувати бета-блокатори, за 2 дні до проведення тесту.
3. Тест проводиться при АТ 140-150/90-80 мм.рт.ст.
4. Взяти з собою мед. документацію. (виписки зі стаціонару, призначення від кардіолога, минулі дослідження – Стрес-тест, ЕКГ, ЕхоКГ) будь-якої давності.
5. Поїсти не пізніше ніж за 2 години до дослідження.
6. Взяти з собою зручний одяг.

1. Деталізувати ішемію міокарда

Виявляти життєздатність міокарда в зоні постінфарктного ураження

Показання до проведення:

1. Діагностика ІХС.
2. Неінформативні результати навантажувального електрокардіографічного тесту (велоергометрія) або нездатність пацієнта до виконання навантаження.
3. Визначення ступеня ризику і прогнозу у пацієнтів перед великим хірургічним втручанням, у хворих з ІХС, з гіпертонією, некоронарогенними захворюваннями міокарда.
4. Визначення життєздатності міокарда.

• гострий інфаркт міокарда, перші 2 доби;
• тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії;
• нестабільна стенокардія;
• гострі запальні хвороби серця – міокардит, перикардит, ендокардит;
• тахіаритмії;
• блокади провідної системи серця;
• різко виражена артеріальна гіпертензія (вище 200/100 мм рт. ст.);
• гіпертрофічна кардіміопатія.У процесі проведення стрес-тесту хворий перебуває під наглядом кардіолога. Фізичне навантаження припиняють, якщо під час дослідження з’являються наступні симптоми:

   

• різке підвищення артеріального тиску;
• блідість або синюшність шкірних покривів;
• сильний біль у грудях, напад стенокардії;
• серйозне порушення ритму;
• вимірювання на ЕКГ, що вказують на кисневе голодування м’яза серця;
• запаморочення, потемніння в очах;
• будь-яке значне погіршення самопочуття хворого.

Стрес-тести завжди проходять у три етапи:

• Реєстрація даних у спокої (проведення ЕКГ, Ехо-КГ, вимірювання АТ та інших параметрів). Пацієнту важливо прийти на дослідження заздалегідь, перепочити біля кабінету лікаря, дати можливість серцю відновити ритм.
• Основна частина дослідження – навантажувальний тест. Тестове навантаження – фізичне. У більшості випадків на тлі навантаження знімають ЕКГ в 12 відведеннях. Одночасно може здійснюватися ехокардіографія або застосовуватися інші методи виявлення ішемії міокарда (наприклад, з введенням радіоактивних ізотопів на висоті навантаження)
• Далі пацієнту надають час на відпочинок, після чого знову перевіряють роботу серця. Поряд з цим, дані можуть реєструватися безперервно протягом деякого часу (зазвичай 10-15 хвилин) після закінчення навантаження. У цьому випадку лікар отримує повну картину того, як відновлюється ритм серця і АТ.

Велоергометрія вимагають близько 1 години часу.