Хирургическое лечение кишечной непроходимости в Днепре

Согласно статистике Ивано-Франковского национального медицинского университета, кишечная непроходимость наблюдается у 1-2% больных, госпитализированных в отделение гастроэнтерологии. Патология находится на третьем месте среди острых заболеваний живота и чаще всего наблюдается у мужчин после 60 лет. Заболевание имеет высокий уровень летальности (от 5 до 30%), что зависит от сроков специализированной помощи, общего состояния, возраста больного и наличия сопутствующих патологий. Симптомы при наличии кишечной непроходимости развиваются достаточно быстро и имеют выраженный характер. Главными проявлениями заболевания являются:

• Схваткообразная или постоянная боль;
• Многократная рвота;
• Вздутие и асимметрия живота;
• Жажда;
• Сухой, обложенный язык;
• Понижение АД, повышение пульса;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость;
• Отсутствие стула и отхождение газов;

При наличии сдавления кишечника некроз его стен происходит очень быстро, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от причины возникновения кишечную непроходимость разделяют на динамическую и механическую. Динамическая непроходимость характеризуется снижением или исчезновением перистальтики вследствие нарушения иннервации кишечника, развивается при:

• Тяжелом течении перитонита;
• Тяжелой травме живота или спинного мозга;
• Длительном лежачем положении у тяжелобольных;
• Оперативном вмешательстве на органах живота;
• Сильной интоксикации, отравлении;

При механической непроходимости в кишечнике образуется преграда, которая мешает нормальному продвижению каловых масс. Причиной такого состояния может быть:

• Опухолевидное образование;
• Глистная инвазия;
• Инородное тело;
• Ущемление кишечника в грыжевых воротах;
• Образование узла;
• Заворот кишки;
• Спаечный процесс;
• Сращение частей кишечника;
• Каловые камни;
• Инвагинация кишки.

Хирургическое лечение является основным методом для эффективного лечения кишечной непроходимости механической этиологии. Консервативные методы применяются для терапии динамической непроходимости, при этом врачи назначают специальные препараты для стимуляции перистальтики, очистительные клизмы, колоноскопию и другое. При несвоевременном обращении и самолечении кишечная непроходимость приводит к развитию тяжелых осложнений, которые угрожают жизни.

В большинстве случаев кишечная непроходимость является неотложным состоянием и требует быстрой диагностики и лечения. Решение о необходимости оперативного вмешательства принимается на основании жалоб больного, симптомов, данных лабораторных и инструментальных исследований. Перед операцией врачи производят следующие манипуляции:

• Общий осмотр больного;
• Пальпация и перкуссия живота;
• Аускультация;
• Рентгенография органов брюшной полости (типичный признак – чаши Клойберга);
• УЗИ;
• КТ, МРТ (при необходимости);
• Оценка клинических анализов крови;
• Оценка печеночных и почечных проб.

После установления окончательного диагноза пациента госпитализируют в хирургическое отделение, проводят предоперационную подготовку и определяют время операции.

осле хирургического лечения кишечной непроходимости пациент находится под круглосуточным наблюдением специалистов, контролирующих базовые показатели здоровья и обеспечивающих введение необходимых медикаментов. В первые дни после операции больной питается парентерально (питательные растворы, которые доставляются в организм через вену) для восстановления функционирования кишечника. Затем постепенно пациент переходит на энтеральное питание с соблюдением строгой диеты. Срок пребывания в стационаре клиники «Гелиос» зависит от сложности оперативного вмешательства, общего самочувствия и возраста больного. В среднем больничный период длится 3-7 дней, после чего пациент отправляется домой для прохождения реабилитационного периода. Для ускорения восстановления и возврата работоспособности необходимо выполнять следующие правила:

• Избегать физических нагрузок;
• Четко соблюдать рекомендуемую диету;
• В течение двух месяцев не посещать сауну и не плавать в открытых водоемах;
• Регулярно принимать медикаменты, назначенные врачом;
• Выполнять антисептическую обработку послеоперационных ран;
• Регулярно посещать клинику для контрольных осмотров и физиопроцедур.

Срок реабилитации зависит от сложности операции, может продолжаться от 4-х недель до нескольких месяцев.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости относится к оперативным вмешательствам высокой сложности, выполняемым опытными хирургами медицинского центра «Гелиос». В послеоперационном периоде под влиянием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды могут развиться следующие осложнения:

• Несостоятельность швов и анастомозов;
• Прогрессирование некроза стенки кишки;
• Внутреннее кровотечение;
• Перитонит;
• Нагноение послеоперационных ран;
• Отсутствие перистальтики и прочее.

Медицинский центр «Гелиос» оснащен всем необходимым современным оборудованием для успешного проведения оперативных вмешательств любой сложности. Наши врачи применяют комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательно проводят диагностику и выбирают наиболее эффективный метод лечения. В клинике «Гелиос» г.Днепр работают опытные врачи высшей категории, которые применяют новейшие методики и показывают лучшие результаты лечения патологий поджелудочной железы. Каждая палата медицинского центра располагает всем необходимым оборудованием для комфортного пребывания больного до и после оперативного вмешательства.