Хірургія в гінекології
Хірургія в цілому вважається однією зі складних медичних сфер. При відсутності належного терапевтичного ефекту від консервативних методів лікування, як правило, вдаються до допомоги оперативного хірургічного втручання. Гінекологія (медична галузь, що вивчає захворювання жіночої статевої системи) не є винятком. Тут також за допомогою різного виду операцій відновлюють репродуктивну функціональність окремих органів і всієї системи в цілому.
Класифікація гінекологічних операцій
Всього існує два класи оперативних втручань в гінекології: малі і великі. Але кожен клас всередині себе має більш дробовий поділ на види.
Так до малих операцій відносяться:
- Медичний аборт.
- Біопсія.
- Діатермокоагуляція.
- Гістероскопія.
- Конізація шийки матки.
- Цервіскопія.
Головними показаннями для одного з перерахованих видів оперативного втручання є захворювання органів малого тазу і сечостатевої системи. Кожен з видів характеризується мінімальним рівнем ризику і реабілітаційним періодом (кілька днів). Проводяться, як правило, під місцевим наркозом. У період відновлення призначаються лікарські препарати.
Великі або великі операції поділяються на:
- Лапароскопія.
- Лапаротомію (смугові).
- Піхвову пластику.
Ці операції досить складні, тривають по кілька годин. Завжди припускають загальний наркоз. Реабілітація і відновлення проходять обов’язково під контролем лікаря, в лікувальному стаціонарі. Показаннями для них є важкі стадії захворювань органів малого тазу і сечостатевої системи.
Показання та протипоказання.
Хірургічне втручання – це метод, до якого звертаються після діагностичного обстеження і неможливості отримати позитивний результат при консервативній терапії.
Головними показаннями для операції є: апоплексія яєчників, позаматкова вагітність, непрохідність маткових труб, параоваріальні кісти, ендометріоз, перекрут маткових придатків, гідросальпінкс, запальні процеси, безпліддя з неясним генезом, доброякісні новоутворення на яєчниках, різні аномалії розвитку внутрішніх статевих органів, і так далі.
Також існує цілий ряд станів, при яких хірургічне втручання в організм жінки неприпустимо. До таких належать: вагітність, виснаження організму, стан шоку, дихальна недостатність, гнійний перитоніт, нестабільна гемодинаміка, обструктивні хвороби органів дихання, ожиріння в третьому (важкому) ступені, діафрагмальні грижі, вже проведені раніше операції, причому неодноразово
Підготовка до планових гінекологічних операцій
Щоб мінімізувати ризик розвитку різних ускладнень під час і в післяопераційний період під час підготовки вкрай важливо зібрати повний анамнез і інформацію про стан здоров’я пацієнтки в цілому. Тому лікуючий лікар призначає повне обстеження. Здається кров на визначення групи і резус-фактора, виявлення ВІЛ, сифілісу, інших вірусів, інфекцій. Аналіз робиться як загальний клінічний, так і біохімічний розгорнутий.
Далі йдуть загальний аналіз сечі, мікроскопічне дослідження відокремлюваного жіночих статевих органів на аеробні і факультативно-аеробні мікроорганізми, проводиться кольпоскопія, ЕКГ, УЗД органів малого тазу і молочних залоз, флюорографія.
Отримавши всі результати, лікар-терапевт дає висновок про можливість проведення операції. А анестезіолог проводить консультаційне опитування пацієнтки.
Залежно від показань можуть бути призначені і додаткові дослідження у вигляді ЕХО-кардіографії, ФГДС, ірригоскопії, УЗДГ вен ніг, аорти, сонних артерій, комп’ютерної томографії.
Реабілітація
Щоб реабілітаційний період після хірургічного втручання пройшов успішно і швидко важливо дотримуватися неухильно всіх приписів, рекомендацій лікуючого лікаря.
По-перше, призначається комплексна медикаментозна терапія. Як правило, в неї входять препарати антибактеріальні, заспокійливі, знеболюючі і загальнозміцнюючі. По-друге, дуже важливий правильний раціон харчування, при якому організм жінки буде отримувати в достатній кількості білки, жири, вуглеводи, поліненасичені кислоти омега 3. Останнім призначенням є фізіотерапія і лікувальна гімнастика.
Ще однією особливістю відновного періоду є питний режим. Під час операції організм інтенсивно втрачає вологу, відбувається зневоднення. Тому добове дозування води збільшується на першому етапі реабілітації з двох літрів до чотирьох (залежно від стану пацієнтки). Вживання великих обсягів чистої води без газу триває приблизно 2-4 місяці, потім можна поступово знижувати добове дозування і входити в звичний режим харчування і пиття.