Жовчнокам'яна хвороба
Дане захворювання жовчного міхура характеризується процесом утворення конкрементів (каменів) у жовчних протоках. Сприяють цьому процесу кілька чинників: наявність запалень у тканинах органу, застою жовчі та інші. Визначається хвороба фахівцем-гастроентерологом за клінічною картиною, яка складається на підставі скарг пацієнта та ознаках, що виявляються. Діагноз встановлюється на підставі одержаних результатів аналізів та досліджень.
Симптоми
Початкова стадія жовчнокам’яної хвороби протікає абсолютно безсимптомно, тому своєчасно виявити недугу вдається вкрай рідко. Лише в період активної прогресії з’являються виражені характерні ознаки: різкий гострий біль у правому підребер’ї. Відкликатися хворобливий синдром може і під правою лопаткою, плечовим суглобом, навіть у серці.
Як правило, викликають біль певних продуктів харчування: гострий перець, жирне м’ясо, риба, алкоголь. Також спровокувати болючість можуть важкі фізичні навантаження та перенесений стрес.
Пізніші стадії розвитку жовчнокам’яної хвороби супроводжуються такими симптомами:
- часте відчуття гіркоти в роті, особливо в ранковий час;
- нудота;
- блювання, що не полегшує стан;
- часта відрижка;
- метеоризм, як наслідок, порушення випорожнень.
У цілому клінічна картина протікає на фоні загальної млявості, дратівливості, підвищеної стомлюваності. Іноді з’являється жовтий відтінок шкірних покривів, а після їди – в шлунку почуття важкості. Гарячковий стан, підвищена температура тіла, виступають як додаткова симптоматика і є причинним фактором, що спонукає на негайне звернення до лікаря-фахівця.
Класифікація каміння
Камені, що утворюються в жовчному міхурі та протоках, класифікуються відповідно до виду порушень деяких показників:
- холестеринові – коли порушено процес засвоюваності холестерину, він починає накопичуватися в печінці та утворює каміння;
- білірубінові – утворюються, коли у крові відзначається високий рівень гемоглобіну
Другий вид – каміння дрібніші в порівнянні з холестериновими, але їх кількість завжди перевершує перші.
Існує також класифікація в залежності від розмірів каменів: дрібні, до 3 см, які практично ніяк себе не виявляють, і великі, що перевищують 3 см в діаметрі, провокують гострі болі, значно знижуючи рівень якості життя людини.
Стадії захворювання
Жовчнокам’яна хвороба розвивається поетапно. Перша стадія – докам’яна, період, коли у складі жовчі відбуваються істотні зміни. Симптоматика відсутня. Дискомфорт не відчувається. Найчастіше людина навіть не підозрює про початок розвитку у нього даного захворювання. Виявити проблему можна лише у разі звернення людини до медичного закладу та призначення їй іншим фахівцем біохімічного аналізу сечі.
Друга стадія – латентна. У цей час починається активне утворення каменів. Симптоматика якщо і є, то вкрай слабка за своєю інтенсивністю, практично не помітна. Проблема виявляється лише при призначенні та проведенні спеціальних лабораторних досліджень.
Третя, остання стадія – активна. Тут клінічна картина проявляється у повному обсязі, пацієнт відчуває гострі, часом нестерпні болі, і, звичайно, звертається до відділення невідкладної допомоги.
Причинні фактори
Причин розвитку жовчнокам’яної хвороби медики виділяють декілька. Найпоширенішою вважається незбалансований раціон харчування. Фастфуд, продукти з підвищеною кількістю холестерину все це негативно впливає не тільки на процеси травлення, але і хімічний склад жовчі.
Крім того, серед причинних факторів зазначаються:
- генетична схильність;
- анатомічні патології у будові органа;
- інфекції жовчного міхура;
- запальні процеси;
- застій жовчі.
Застій жовчі та сама жовчнокам’яна хвороба можуть також виникати через наявність спайок, пухлини, перегину міхура, рубців на органі.
Діагностика та терапія
При появі найменших підозр на жовчнокам’яну хворобу необхідно одразу записуватись на прийом до гастроентеролога. Чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше його вилікувати та уникнути небезпечних ускладнень.
У медичному центрі Геліос запис на прийом до гастроентеролога здійснюється за телефоном. Тут працюють досвідчені фахівці, які регулярно підвищують свою кваліфікацію. Сучасне високотехнологічне обладнання клініки дозволяє проводити швидко точну діагностику та лікування будь-якого виду, консервативного та хірургічного. Лікарі проводять як планові лапароскопічні холецистектомії, так і відкриті втручання при механічній жовтяниці та інших ускладненнях.
Діагностичні обстеження, необхідні для виявлення жовчнокам’яної хвороби, визначення її стадії включають:
- візуальний огляд та опитування пацієнта;
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- ультразвукове дослідження черевної порожнини;
- МРТ та інші апаратні дослідження проводяться за необхідності уточнення деталей.
Після визначення типу каменів лікар обирає та призначає відповідну терапію. Якщо камені досить тендітні, на них впливають ударно-хвильовим методом або спеціальними препаратами, що руйнують їх й виводять з організму. Призначаються препарати з урахуванням особливостей організму пацієнта, його стану здоров’я, оскільки даного типу медикаменти мають цілу низку обмежень.
У певних випадках може бути призначено фітотерапію. Але проводиться вона під суворим лікарським контролем.
Якщо хвороба діагностована на пізній стадії, коли медикаментозна терапія вже не має сенсу, призначається хірургічна операція, метою якої буде видалення каменів та жовчного міхура. Вид операції підбирає лікар залежно від розмірів каміння та ступеня важкості хвороби.
Весь період терапії обов’язково потрібно дотримуватись дієтичного раціону, з якого виключити жирні, борошняні, гострі, консервовані страви, фастфуд, алкоголь, шоколад, газовані напої. Щоб дотримуватися питного режиму, рекомендується вживати зелений чай та очищену воду.
Профілактика
Уникнути рецидивів допоможуть профілактичні заходи: збалансоване харчування, відмова від алкоголю, куріння та інших шкідливих звичок, щоденні помірні фізичні навантаження, регулярний огляд у лікаря та УЗД черевної порожнини, особливо якщо є генетична схильність до ожиріння.