Хірургічне лікування кісти селезінки в Дніпрі

Симптоматика кісти селезінки залежить від розміру новоутворення та їх кількості. Кісти до 20 мм в діаметрі можуть не мати специфічних проявів. Під час подальшого росту кіста починає тиснути на кровоносні судини селезінки і спричиняє розвиток запального процесу. При цьому хворий може відчувати:

• Нападоподібний або постійний біль у лівому боці;
• Відчуття постійного дискомфорту в кишківнику, особливо після їжі;
• Раптове схуднення;
• Постійну слабкість;
• Підвищення температури тіла;
• Приступи нудоти та блювання;
• Задишку або кашель;
• Асиметрію живота;
• Біль у лівому плечі;
• Алергічний висип на шкірі.

Чим більший розмір кісти — тим вища інтенсивність симптомів. За несвоєчасного звернення до лікаря може відбутися нагноєння або розрив кісти селезінки, що призводить до появи важкої інтоксикації і перитоніту.

Дуже часто безсимптомні кісти селезінки виявляють на плановому огляді за допомогою УЗД. Крім того, для діагностики новоутворень органу можуть застосовуватися наступні методи:

• Компʼютерна томографія;
• Бактеріологічні дослідження (при підозрі на паразитарне походження кісти);
• Контрастна компʼютерна томографія ( при підозрі на розвиток онкологічного процесу);
• Пункція кісти (для дослідження вмісту).

Для лікування кіст селезінки використовується лапароскопічний метод. Ця процедура належить до малоінвазивної хірургії, що передбачає проведення операції через маленькі надрізи на животі за допомогою мікроінструментів. Лапароскопічний метод дозволяє мінімізувати травматизацію органа та навколишніх тканин, а також скорочує реабілітаційний період.

Залежно від розміру, кількості, розташування та походження кістозних новоутворень можуть виконуватися наступні оперативні втручання:

1. Резекція кісти. Виконується висічення доброякісного новоутворення разом з капсулою. Також може проводитися видалення уражених навколишніх тканин;
2. Спленектомія. Хірург проводить тотальне видалення органу.

Варто зазначити, що за наявності кісти селезінки менше 3 см в діаметрі та відсутності виражених симптомів хірургічне лікування може не застосовуватися. В такому разі рекомендується проведення регулярної УЗД (1-2 рази на рік) та обмеження фізичної активності

Перед операцією з видалення кісти селезінки необхідно пройти комплексне обстеження здоровʼя. Спершу пацієнт отримує консультації терапевта та хірурга, які відправляють на наступні аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограму;
• Аналізи на гепатити В і С;
• Реакцію Васермана;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз на ВІЛ та інші.

Обовʼязково перед хірургічним втручанням проводять обстеження функціонування органів. Для цього лікарі застосовують:

• ЕКГ;
• Флюорографію;
• УЗД органів черевної порожнини;
• Вимірювання тиску та пульсу;
• Біопсію (за показаннями);

За необхідності можуть призначатися консультації суміжних спеціалістів та додаткові методи діагностики . Безпосередньо перед операцією рекомендується щадна дієта та спорожнення кишківника.

Вид оперативного втручання при виразковій хворобі залежить від тяжкості стану пацієнта. За наявності ускладнень (перфорація виразки, внутрішня кровотеча) хворий потребує термінової хірургічної допомоги, оскільки цей стан загрожує життю. В такому разі проводиться операція з відкритим доступом: розтинають передню черевну стінку з подальшою візуалізацією шлунка та закриттям дефекту. Залежно від розміру, розташування та кількості виразок лікарі можуть провести наступні маніпуляції:

• Просте зшивання виразкового дефекту. Застосовується при виразках до 3 см без ознак малігнізації;
• Резекція виразки з частиною ураженого шлунку методом Більрот I або II з подальшим зшиванням здорових тканин;
• Перетин гілок блукаючого нерва (ваготомія), які стимулюють секрецію соляної кислоти;

Якщо лікарі проводять планову операцію, то для хірургічного лікування виразки шлунку застосовується лапароскопічна методика. При цьому в передній черевній стінці роблять маленькі надрізи, через які вводяться мікроінструменти з відеокамерою. Цей метод є найменш травматичним, дуже точним, і забезпечує швидку реабілітацію хворого.

Тривалість реабілітаційного періоду після лікування кісти селезінки залежить від складності операції та загального стану хворого. Після лапароскопічної резекції кістозного новоутворення пацієнт 2-4 дні знаходиться під наглядом медичного персоналу в стаціонарі клініки «Геліос», потім за відсутності ускладнень хворий відправляється додому. Зазвичай реабілітація триває 3-6 тижнів, проте після тотального видалення селезінки хворому може знадобитися більше часу для відновлення. Після будь-якого хірургічного втручання на селезінці пацієнти повинні дотримуватися наступних рекомендацій:

• Уникати фізичних навантажень;
• Заборонено перші 3 місяці відвідувати сауну та плавати у відкритих водоймах;
• Приймати рекомендовані медикаменти;
• Проводити антисептичну обробку післяопераційних ран;
• Запобігати контактів з хворими людьми;
• Дотримуватися рекомендованої дієти;
• Не відвідувати країни, де є ризик зараження малярією чи гепатитом;
• Рекомендується проведення профілактичних вакцинацій.

Селезінка є важливим органом імунної та кровотворної системи, тому після її видалення організму потрібно багато часу для адаптації інших структур  до виконання функцій селезінки.  Для профілактики розвитку ускладнень важливо дотримуватися рекомендацій лікаря і вести здоровий спосіб життя.

Висококваліфіковані хірурги клініки «Геліос» протягом багатьох років успішно лікують будь-які захворювання шлунку. Медичний центр «Геліос» м. Дніпро володіє сучасним європейський обладнанням та використовує інноваційні методики для точної діагностики та правильного вибору методу лікування. Для кожного хворого наші лікарі застосовують індивідуальний та комплексний підхід, який дозволяє отримати швидке одужання та позитивний прогноз.