Хірургічне лікування виразки шлунку в Дніпрі

Причин виникнення виразки шлунку досить багато, в основі патології лежить втрата взаємозвʼязку між агресивністю шлункового соку та захисними властивостями слизової оболонки. Цей стан може виникнути при:

• Хронічному стресі і нервових перенапруженнях;
• Порушенні роботи ендокринних залоз;
• Хронічних захворюваннях шлунка (гастрити);
• Зловживанні алкоголем, жирною, гострою, смаженою їжею;
• Порушенні харчової поведінки (голодування, переїдання і тд);
• Наявності супутніх хвороб (гепатит, цироз і тд);
• Надмірній активності бактерії Helicobacter pylori;

Крім того, є фактори ризику, які можуть спровокувати розвиток  виразкової хвороби, до них належать:

• Спадковість (описаний механізм передачі даної патології);
• Перша група крові;
• Несприятливі умови зовнішнього середовища;
• Травма голови;
• Зловживання курінням;
• Астенічна конституція тіла та інші.

При вчасній діагностиці виразкова хвороба успішно лікується консервативним методом. У деяких випадках хворі не звертаються за лікарською допомогою, це призводить до розвитку ускладнень, які вимагають негайного оперативного втручання. Хірургічне лікування необхідне за наявності таких симптомів:

• Різкий колючий біль у животі (типово виникає вночі);
• Блювання з домішками крові;
• Підвищення температури тіла;
• Швидке погіршення загального самопочуття, втрата свідомості.

У такому випадку лікарі можуть запідозрити утворення перфорації виразки з внутрішньою кровотечею, що потребує термінової операції.

Крім того, є наступний перелік показань для хірургічного лікування виразкової хвороби:

• Рецидивні кровотечі з виразки;
• Множинні виразки;
• Малігнізація дефекту (переродження в злоякісну пухлину);
• Утворення рубців, які заважають нормальному травленню;
• Часті рецидиви виразки;
• Неефективність консервативного методу;
• Звуження сфінктерів шлунку;
• Ризик перфорації.

Основним методом точної діагностики виразкової хвороби шлунку є  ЕФГДС (езофагогастродуоденоскопія), під час якої за допомогою спеціального зонда візуально досліджують стан слизової оболонки шлунка. Для підтвердження  діагнозу лікарі клініки «Геліос» можуть направити пацієнта на додаткові обстеження:

• Визначення кислотності шлункового соку;
• Аналіз на Helicobacter pylori;
• УЗД;
• КТ з контрастуванням;
• Рентгенографію та інші.

Після детальної діагностики лікарі встановлюють остаточний діагноз та визначають необхідність оперативного лікування виразки шлунку.

Перед операцией врачи центра «Гелиос» проведут комплексное обследование здоровья и определят четкие показания к оперативному вмешательству. Диагностика обычно включает проведение следующих манипуляций:

• Клинические анализы крови и мочи;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ или магнитно-резонансная холангиопанкреатография;
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
• Измерение АД;
• ЭКГ и прочее.

Если операция проводится не в экстренном порядке, перед вмешательством пациенту необходимо принимать специальные препараты (ингибиторы ферментов) и соблюдать диету.

Вид оперативного втручання при виразковій хворобі залежить від тяжкості стану пацієнта. За наявності ускладнень (перфорація виразки, внутрішня кровотеча) хворий потребує термінової хірургічної допомоги, оскільки цей стан загрожує життю. В такому разі проводиться операція з відкритим доступом: розтинають передню черевну стінку з подальшою візуалізацією шлунка та закриттям дефекту. Залежно від розміру, розташування та кількості виразок лікарі можуть провести наступні маніпуляції:

• Просте зшивання виразкового дефекту. Застосовується при виразках до 3 см без ознак малігнізації;
• Резекція виразки з частиною ураженого шлунку методом Більрот I або II з подальшим зшиванням здорових тканин;
• Перетин гілок блукаючого нерва (ваготомія), які стимулюють секрецію соляної кислоти;

Якщо лікарі проводять планову операцію, то для хірургічного лікування виразки шлунку застосовується лапароскопічна методика. При цьому в передній черевній стінці роблять маленькі надрізи, через які вводяться мікроінструменти з відеокамерою. Цей метод є найменш травматичним, дуже точним, і забезпечує швидку реабілітацію хворого.

Перед операцією на шлунку необхідно пройти комплексне обстеження здоровʼя. Спершу пацієнт отримує консультації терапевта та хірурга, які відправляють на наступні аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограму;
• Аналізи на гепатити В і С;
• Реакцію Васермана;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз на ВІЛ та інші.

Обовʼязково перед хірургічним втручанням проводять обстеження функціонування органів. Для цього лікарі застосовують:

• ЕКГ;
• Флюорографію;
• УЗД органів черевної порожнини;
• Вимірювання тиску та пульсу;
• Біопсію (за показаннями).

За необхідності можуть призначатися консультації суміжних спеціалістів та додаткові методи діагностики. Безпосередньо перед плановою операцією рекомендується щадна дієта і спорожнення кишківника. Якщо у пацієнта розвивається термінальний стан внаслідок розвитку ускладнень, певними дослідженнями можуть знехтувати.

Висококваліфіковані хірурги клініки «Геліос» протягом багатьох років успішно лікують будь-які захворювання шлунку. Медичний центр «Геліос» м. Дніпро володіє сучасним європейський обладнанням та використовує інноваційні методики для точної діагностики та правильного вибору методу лікування. Для кожного хворого наші лікарі застосовують індивідуальний та комплексний підхід, який дозволяє отримати швидке одужання та позитивний прогноз.