Оперативне лікування дивертикулярної хвороби товстої кишки

При набутому дивертикульозі слизова оболонка кишки випинається через мʼязові шари. Це відбувається внаслідок локального звуження просвіту за рахунок потовщення мʼязевого шару, що призводить до підвищення тиску всередині кишківника. За таких умов слизова оболонка починає проштовхуватися крізь слабкі місця мʼязового шару (колового) і формується випинання. Дивертикули можуть бути як поодинокі, так і множинні. Причинами порушення нормального функціонування оболонки кишківника можуть бути:

• Зміна мікрофлори ШКТ при запальних захворюваннях;
• Зловживання кавою та алкоголем;
• Куріння;
• Порушення барʼєрної функції слизової оболонки;
• Харчування, бідне на клітковину;
• Малорухливий спосіб життя;
• Регулярне приймання деяких медикаментів;
• Ожиріння.

В основі порушення роботи мʼязевого шару є хронічне запалення, яке призводить до гіпертрофії оболонки і утворення стриктур. Крім того, велике значення в механізмі виникнення дивертикулів має стан імунної системи хворого та наявність супутніх патологій.

У більшості випадків дивертикулярна хвороба протікає безсимптомно. Без усунення етіологічного чинника, патологія може розвиватися, що призводить до появи серйозних ускладнень:

• Дивертикуліту (запалення дивертикулу);
• Профузної кровотечі;
• Кишкової непрохідності;
• Перфорації дивертикулу;
• Утворення абсцесу;
• Утворення нориці;
• Розвитку периколіту.

Дані ускладнення проявляються вираженими симптомами, і вимагають правильної діагностики та негайного лікування. Найчастіше про розвиток ускладнень дивертикулярної хвороби свідчать наступні симптоми:

• Різкий або постійний ниючий біль в лівій нижній частині живота;
• Домішки крові у калі;
• Підвищення температури тіла;
• Асиметрія живота;
• Загальне нездужання.

При появі вищезгаданих симптомів необхідно відразу звернутися за медичною допомогою для попередження розвитку ускладнень.

Для підтвердження наявності дивертикулу  товстого кишечника або ускладнень використовуються інструментальні та лабораторні методи діагностики. Для початку пацієнта направляють на здачу аналізів:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Копрограма;
• Визначення карциноембріонального антигену;
• Визначення білків запалення.

Найбільш точними методами визначення патології є апаратурні дослідження, для цього лікарі клініки «Геліос» проводять:

• Оглядову рентгенографію черевної порожнини (іригоскопію). Спеціалісти визначають локалізацію, розміри дивертикулу, наявність ускладнень. За відсутності протипоказань проводять іригоскопію з контрастуванням;
• Колоноскопію. Застосовують тільки в неускладнених випадках. При цьому лікар за допомогою ендоскопа оглядає слизову оболонку товстого кишечника і визначає кількість, розміри і локалізацію патологічних утворень;
• Компʼютерну томографію. Більш точний метод, надає якісне та чітке зображення дивертикулу

Поява ускладнень дивертикульозу товстого кишечнику є прямим показанням до проведення оперативного лікування. При цьому може проводитися:

• Сигмоїдектомія (видалення ураженої частини товстої кишки);
• Зупинка кровотечі (накладання кліпс, коагуляція судин);
• Зашивання перфорації;
• Розтин та дренування абсцесу;
• Видалення нориці з ураженою частиною кишки;
• Накладання стоми та інше.

Тривалість операції залежить від виду та складності хірургічного втручання.

Перед операцією з усунення дивертикулу або його ускладнень необхідно пройти комплексне обстеження здоровʼя. Спершу пацієнт отримує консультації терапевта та хірурга, які відправляють на наступні аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограму;
• Аналізи на гепатити В і С;
• Реакцію Васермана;
• Біохімічний аналіз крові;
• Аналіз на ВІЛ та інші.

Обовʼязково перед хірургічним втручанням проводять обстеження функціонування органів. Для цього лікарі застосовують:

• ЕКГ;
• Флюорографію;
• УЗД органів черевної порожнини;
• Вимірювання тиску та пульсу;
• Біопсію (за показаннями).

За необхідності можуть призначатися консультації суміжних спеціалістів та додаткові методи діагностики . Безпосередньо перед операцією рекомендується щадна дієта та спорожнення кишківника. Якщо виник стан, який загрожує життю (масивна внутрішня кровотеча) , деякими етапами підготовки можуть знехтувати

Медичний центр «Геліос» оснащено всім необхідним сучасним обладнанням для успішного проведення оперативних втручань будь-якої складності. Наші лікарі застосовують комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ретельно проводять діагностику та обирають найефективніший метод лікування. У клініці «Геліос» м.Дніпро працюють досвідчені лікарі вищої категорії, які застосовують новітні методики та показують найкращі результати лікування механічної жовтяниці. Кожна палата медичного центру має все необхідне обладнання для комфортного перебування хворого до і після оперативного втручання.