Видалення мигдаликів (тонзилектомія)

Хронічний запальний процес в мигдаликах провокує заміну лімфоїдної тканини на сполучну, що проявляється розростанням цих органів і утворенням лакун. Все це сприяє накопиченню залишків їжі, розмноженню патогенних мікроорганізмів, що призводить до розвитку неприємних симптомів. Показаннями до тонзилектомії є наступні стани:

• Неефективність консервативного методу;
• Ангіна більше 2 разів на рік;
• Порушення дихання внаслідок розростання мигдаликів;
• Поява ускладнень (абсцесу, паратонзиліту та інше);
• Низькі показники імунітету;
• Загроза сепсису;
• Наявність супутньої патології (ревматизм, хвороби нирок та серця, артрити та інше).

Без належного лікування хронічна інфекція в гландах негативно впливає на функціонування всіх інших органів. У таких хворих збільшується ризик появи нефритів, шкірних патологій, проблем з зубами, системного червоного вовчаку, простатиту, загострення ревматизму та розвитку аутоімунних порушень.

У деяких випадках процедуру тонзилектомії провести неможливо, або необхідно її відтермінувати до покращення показників загального здоровʼя. Протипоказаннями до проведення операції є:

• Гострі гнійні захворювання приносових пазух;
• Вагітність;
• Соматична патологія в стадії загострення;
• Проходження курсу променевої або хіміотерапії;
• Онкологія;
• Цукровий діабет в стадії декомпенсації;
• Активна фаза туберкульозу;
• Важкі ендокринні хвороби;
• Порушення гемостазу.

Спеціаліст-ЛОР визначає наявність показань та протипоказань після детальної всебічної діагностики здоровʼя пацієнта.

Для видалення мигдаликів можуть застосовуватися наступні методи:

• Класична операція. Передбачає висічення лімфоїдної тканини за допомогою хірургічного скальпеля. При цьому є ризик виникнення кровотечі, реабілітаційний період тривалий та з вираженими больовими відчуттями;
• Лазерна тонзилектомія. При цьому мигдалики видаляються за допомогою лазерних променів, які одночасно припікають судини та знижують ризик розвитку кровотечі. Під час лікування може відбутися опік навколишньої слизової оболонки;
• Електрокоагуляція. Застосовується при незначних розростаннях гланд, оскільки метод дозволяє провести припікання уражених тканин на певну глибину;
• Кріодеструкція. Передбачає використання рідкого азоту для заморожування уражених мигдаликів. Процедура може бути багаторазова і супроводжується розвитком сильного болю в післяопераційний період;
• Ультразвукова тонзилектомія. Виконується висічення мигдаликів за допомогою ультразвукового скальпелю, при цьому ризик кровотечі мінімальний але може бути опік суміжних тканин;
• Кобляційна тонзилектомія. Сучасний ефективний метод видалення мигдаликів разом з капсулою за допомогою рідкої плазми. Операція виконується під загальним або місцевим наркозом.

Вибір методу оперативного втручання ґрунтується на основі віку, загального стану пацієнта та ступеня ураження мигдаликів. 

Підготовка до операції

Перед хірургічним лікуванням пацієнт проходить огляд у спеціаліста ЛОРа, який може скерувати на такі додаткові обстеження:

• Фарингоскопія;
• Загальні аналізи крові та сечі;
• Біохімічний аналіз крові;
• Коагулограма;
• Аналізи на ВІЛ;
• Аналізи на гепатит В і С;
• Флюорографія;
• ЕКГ та інші.

Якщо протипоказання відсутні, спеціаліст назначає дату операції та рекомендує хворому уникати вживання алкоголю, відмовитися від куріння та напередодні втручання дотримуватися щадної дієти. 

Хід операції

Перед хірургічним лікуванням пацієнту проводять знеболення (місцеве або загальне), після чого приступають до виконання операції. Метою втручання є максимальне видалення уражених тканин мигдаликів з мінімальною травматизацією оточуючих структур. Зазвичай операція триває до 60 хв, виконується через ротовий доступ. В клініці «Геліос» тонзилектомію проводять за допомогою сучасної кобляційної технології, яка показує гарні результати лікування та значно зменшує період реабілітації.

Реабілітація

Після оперативного втручання пацієнту призначають застосування антисептичних розчинів для полоскання та знеболюючі засоби. Період реабілітації після тонзилектомії зазвичай триває 2-4 тижні, в цей час необхідно:

• Вживати рідку або мʼяку їжу;
• Відмовитися від вживання гострої, кислої, гарячої та надмірно солоної їжі;
• Уникати фізичних навантажень;
• Уникати контакту з хворими людьми;
• Регулярно приймати препарати;
• Відмовитися від вживання газованих напоїв;
• В перший тиждень обмежити мовлення;
• Не гріти ділянку шиї

Медичний центр «Геліос» оснащено всім необхідним сучасним обладнанням для успішного проведення оперативних втручань будь-якої складності. Наші лікарі застосовують комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ретельно проводять діагностику та обирають найефективніший метод лікування. У клініці «Геліос» м.Дніпро працюють досвідчені спеціалісти вищої категорії, які застосовують новітні методики та показують найкращі результати лікування захворювань мигдаликів. Кожна палата медичного центру має все необхідне обладнання для комфортного перебування хворого до і після оперативного втручання.