Хирургическое лечение ГЭРБ в Днепре

В зависимости от стадии,  ГЭРБ бывает бессимптомной или с выраженными клиническими признаками. Специалисты разделяют симптомы заболевания на пищеводные, внепищеводные и симптомы «красных флажков».

К главным (пищеводным) признакам ГЭРБ относятся:

• Изжога;
• Заброс желудочного содержимого в пищевод после приема пищи (отрыжка).

Эти симптомы имеют тенденцию к усилению при физических нагрузках и изменении положения тела.

К внепищеводным признакам относят:

• Осиплость голоса (более выражена утром, после длительного действия желудочного сока на голосовые связки);
• Кашель;
• Свистящее дыхание (спазм бронхов вследствие попадания желудочного сока в бронхиальное дерево);
• Загрудная боль (раздражение болевых рецепторов).

Симптомы красных флажков указывают на наличие тяжелых осложнений ГЭРБ, требующих немедленной диагностики и лечения, к ним относятся:

• Дисфагия (невозможность совершить глотательное движение);
• Одинофагия (болевые ощущения при глотании);
• Резкое уменьшение веса;
• Пищеводное кровотечение.

При появлении признаков ГЭРБ необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу клиники «Гелиос». Специалист внимательно выслушает жалобы больного, после чего проведет детальный осмотр и назначит проведение гастроскопии, являющейся основным эффективным методом диагностики ГЭРБ. Исследование можно проделать и в состоянии медикаментозного сна, что полностью исключит неприятные ощущения. Кроме того, врач может направить пациента на прохождение дополнительных методов обследования для уточнения диагноза:

• Эндоскопия с биопсией: применяется при наличии длительного и рецидивирующего рефлюкса, не поддающегося консервативному лечению. Во время процедуры с помощью эндоскопа берут образец слизистой желудка для гистологического анализа и дифференциальной диагностики с другими патологиями;
• Рентгенография с контрастированием: производится при подозрении на наличие грыжи или новообразования, нарушающего работу сфинктера;
• Определение суточного колебания кислотности: мониторинг Рh пищевода для оценки степени распространенности и интенсивности рефлюкса;
• Манометрия пищевода: позволяет оценить давление НПС и исследовать моторику пищевода.

Метод лечения ГЭРБ зависит от причины заболевания. Для начала производится коррекция диеты и веса, назначается терапия в виде нейтрализаторов или ингибиторов секреции соляной кислоты. При неэффективности консервативного лечения пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Возможны следующие варианты хирургического лечения ГЭРБ:

• Фундопликация по Ниссену. Формируется муфта в дистальном отделе пищевода с применением тканей желудка;
• Пластика грыжи диафрагмы;
• Бариатрическая операция. При условии, что причиной ГЭРБ является ожирение.

Предоперационная подготовка не требует специальных действий со стороны пациента. Необходимо только соблюдать общие правила перед хирургическим лечением (диета, режим, прием медикаментов и прочее) и выполнять рекомендации врачей.

ГЭРБ относится к хроническим заболеваниям, поэтому требует регулярного контроля и приема определенных медикаментов. При игнорировании лечения, хроническое присутствие желудочного сока в пищеводе приводит к развитию тяжелых осложнений:

• Пищевод Барретта. Происходит замещение многослойного плоского эпителия на цилиндрический патологический в дистальной части пищевода. Относится к предраковым состояниям, при этом повышается риск развития аденокарциномы пищевода;
• Сужение дистального отдела пищевода. В результате постоянного раздражения слизистой оболочки возникают рубцы, уменьшающие просвет пищевода;
• Множественный кариес зубов. Рефлюкс проявляется повышением кислотности слюны, что создает лучшие условия для развития патогенных бактерий, вызывающих кариозные поражения;
• Язвы пищевода. Соляная кислота «разъедает» слизистую пищевода, что ведет к развитию язв. В тяжелых случаях возникает кровотечение.

Во избежание появления осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу для проведения детальной диагностики и назначения необходимого лечения.

Медицинский центр «Гелиос» оснащен всем необходимым современным оборудованием для успешного проведения оперативных вмешательств любой сложности. Наши врачи применяют комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательно проводят диагностику и выбирают наиболее эффективный метод лечения. В клинике «Гелиос» г.Днепр работают опытные врачи высшей категории, которые применяют новейшие методики и показывают лучшие результаты лечения патологий поджелудочной железы. Каждая палата медицинского центра располагает всем необходимым оборудованием для комфортного пребывания больного до и после оперативного вмешательства.