Лазерна літотрипсія

Літотрипсія або подрібнення твердих конкрементів без великих травматичних розрізів, в урології застосовується досить тривалий час. Для цього розроблено різні методики, і гарну ефективність демонструє лазерна літотрипсія: подрібнення конкрементів нирок, сечоводів, сечового міхура чи уретри потужним променем світла.

Процедура добре вивчена та відпрацьована, має доведену ефективність. Не потребує розрізів, здійснюється ендоскопічно. Може проводитися в амбулаторних умовах, без потреби в госпіталізації. Допомагає позбутися каменів різного складу, придатна для застосування у випадку невідкладних станів. Безпечна для людей різного віку та різного стану здоров’я.

Досягненню кращих результатів сприяє досвід лікарів, котрі визначають індивідуальні параметри процедури та сучасне устаткування, яке дає змогу повністю реалізувати потенціал лазерних технологій.

Лазерне дроблення каменів у нирках: показання

Тверді конкременти в чоловіків, жінок і дітей із сечокам’яною хворобою (уролітіазом) можуть з’являтися всюди: у нирках, у сечоводах, у сечовому міхурі та, навіть, в уретрі. У нирках і сечовому міхурі камені утворюються внаслідок певних патологічних чинників. До сечоводів та уретри потрапляють із верхніх відділів сечовивідної системи. Лазерна літотрипсія допоможе у всіх таких випадках.

Показаннями до видалення каміння лазером у нирках чи в інших відділах сечовивідних органів вважаються:

конкременти високої щільності, стійкі до інших методик літотрипсії;
ожиріння в пацієнтів, через яке ударно-хвильова методика неефективна;
анатомічні аномалії нирок;
локалізація каменів у нижніх відділах балій;
звуження шийки чашечки з каменем;
стани після невдалого застосування ударно-хвильових методик;
гострі ситуації, за яких камінь блокує пасаж сечі, виникає ризик гідронефрозу.

Маніпуляція проводиться за принципом ендоскопічних процедур, тому видалення лазером каміння доступне й у нирках, котрі зазнали опущення, змістилися з ложа.

Методи лазерної літотрипсії

Лазерне дроблення каменів належить до методик контактної літотрипсії: щоби здійснити лікувальне втручання, впритул до конкременту треба підвести спеціалізований уретеропієлоскоп. Це тонкий прилад, діаметр якого дає змогу пройти крізь уретру й сечоводи, досягти каменя. На робочому кінчику інструмента розташовано джерело світла, відеосенсор і світловод.

Прилад підключається до літотриптора – джерела лазерних імпульсів, з якого за складеною лікарем програмою починають надходити потужні промені когерентного світла. Джерелом імпульсів є гольмієвий, тулієвий або інші різновиди лазера.

Сучасні літотриптори створюють промені до 60 ватт потужності, яких цілком достатньо для лазерного дроблення каменів у нирках та інших відділах сечовидільної системи людей. Прилади дають можливість реалізувати необхідні види літотрипсії: імпульси тривалості та потужності, відповідні випадку.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Підготовка до процедури лазерного дроблення каменів у нирках

Щоби гарантувати людині результат, лікарі мають бути впевнені в кожному своєму кроці. Тому лікуванню передує детальне обстеження пацієнта. Необхідно визначити локалізацію каменів, їхні розміри, кількість тощо. Діагностика не потребує багато часу, тому, навіть, у випадку нападу ниркової кольки чи на тлі затримки сечі, не призводить до погіршення стану людини.

Завдяки безпеці лазерної літотрипсії, діагностичний комплекс мінімальний:

УЗД органів сечовивідної системи;
рентгенологічне обстеження черевної порожнини;
висхідна чи екскреторна урографія;
КТ живота, нижніх відділів сечових шляхів;
багатоканальна ЕКГ;
інші окремі дообстеження, необхідні для отримання інформації про стан людини.

Перед процедурою, лікар детально розповідає пацієнту, що таке лазерна літотрипсія, принцип методики, що за маніпуляції будуть необхідні й чого очікувати від лікування. Коли рішення прийнято, проводиться консультація анестезіолога.

Як проводять лазерну літотрипсію каменів у нирках

Сама процедура лазерної літотрипсії ендоскопічна, обходиться без розрізів чи проколів. Однак, через потребу в досить глибокому введенні уретеропієлоскопа, виникає потреба в седації, легкому наркозі.

Власне, лазерне видалення каменів із проблемних ділянок, проходить за наступним алгоритмом:

проводиться седація, поверхневе загальне знеболення;
крізь уретру вводиться уретеропієлоскоп;
лікар за картинкою з камери приладу підводить прилад до каменя;
у 2-3 міліметрах від конкременту вмикає програму літотрипсії на літотрипторі;
спостерігає за руйнуванням каменя, подрібнює великі фрагменти на менші;
впевнюється у відсутності ризику сладжу (злипання грудочок);
по завершенні процедури літотриптор обережно виймається;
пацієнт переводиться в палату.

Професійність лікаря, технологічність устаткування дають змогу подрібнити щільні камені на фрагменти до 2–3 мм у діаметрі. Пісок вимивається сечею із сечовидільної системи фізіологічним шляхом.

Тривалість маніпуляції – до 60 хвилин, ефективність (відсутність ранніх рецидивів) – до 98 %. Такі результати цілком відповідають вартості лазерного дроблення каменів у нирках чи в інших відділах сечової системи.

Переваги лазерної літотрипсії у медичному центрі Геліос

Результати лікування безпосередньо залежать від можливостей устаткування для лазерного дроблення каменів у нирках та кваліфікація лікаря, який складає програму літотрипсії. Крім обох цих компонентів,центр Геліос пропонує пацієнтам:

швидкість лікування – обстеження та процедуру можна провести впродовж дня;
досвідчена команда лікарів, котрі організовують і проводять лазерну літотрипсію;
високотехнологічне устаткування – сучасний літотриптор з усіма необхідними режимами роботи;
можливість видалення кількох каменів нирок лазером за один візит;
повна неінвазивність – маніпуляція чоловікам і жінкам проводиться виключно ендоскопічно;
лікарське спостереження впродовж реабілітаційного періоду, який триває 1–2 дні та швидке відновлення організму й працездатності;
максимальне використання одноразових інструментів із прийнятною ціною лазерної літотрипсії нирок;
застосування тільки тих методик, котрі мають доказову ефективність і дозволені в Україні.

Протипоказання до лазерної літотрипсії

Ми прагнемо зробити візит до центру безпечним для пацієнта. На прийомі лікар детально розпитує людину й організує обстеження з метою виявити протипоказання до видалення каменю в нирці лазером.

Відмовитися від процедури змушують:

інформована відмова пацієнта від запропонованого метода лікування;
анатомічні перешкоди для ендоскопії – стриктури, звуження уретри чи сечоводів;
гостра інфекція сечовидільних шляхів – уретрит, цистит, пієлонефрит, у чоловіків – гострий простатит;
грубі розлади системи згортання крові;
тяжкий загальний стан, зумовлений хворобами серця, інфекціями тощо.

Реабілітація після видалення каменю в нирці лазером

Коли процедуру робить висококваліфікований лікар, який добре знає, як проводиться лазерна літотрипсія, наслідки мінімальні. Більшість пацієнтів взагалі не відчуває жодних неприємних явищ, крім дискомфорту першими днями під час сечовипускання. Причина проста: подрібнені фрагменти виводяться із сечею і можуть подразнювати тендітну слизову оболонку сечоводів, уретри.

Отже, жодних суворих обмежень після лазерної літотрипсії не потрібно. Однак треба запобігти утворенню нових каменів, і тут стає в пригоді повторна консультація уролога. Лікар виявляє, які чинники призводять до уролітіазу в окремого пацієнта й дає рекомендації, котрі перешкоджають повторним епізодам хвороби. Це можуть бути фітотерапевтичні препарати, протизапальні курси, корекція способу життя, зміни в дієті тощо.

Завдяки комплексному професійному підходу, ми не лише позбавляємо людей небезпечних каменів нирок, сечоводів, сечового міхура чи уретри. Наші пацієнти також отримують вичерпні поради, котрі допоможуть запобігти рецидивам і збережуть здоров’я нирок.