Що таке гастректомія?
Гастректомія – це повне або часткове видалення шлунка. При тотальній гастректомії шлунок видаляється повністю, при субтотальній зберігається його частина. Вибір обсягу операції визначається локалізацією та поширеністю пухлини.
Після видалення шлунка хірург відновлює безперервність травного тракту — створює анастомоз між стравоходом і дванадцятипалою кишкою. Сучасні методи реконструкції дозволяють пацієнтам після гастректомії вести повноцінне життя, дотримуючись певних рекомендацій щодо харчування.
Медичний факт: за даними дослідження, опублікованого в журналі Chirurgia, анастомоз за Ру (Roux-en-Y езофагоентеростомія) є найпоширенішим методом реконструкції травного тракту після тотальної гастректомії. Він забезпечує надійне відновлення безперервності травного тракту та знижує ризик рефлюкс-езофагіту.
Показання до проведення гастректомії
Основне показання до гастректомії — рак шлунка на операбельній стадії. Хірургічне втручання дозволяє радикально видалити пухлину та знизити ризик її подальшого поширення. Також операція проводиться при:
- поширених передракових змінах слизової оболонки шлунка;
- тяжких формах виразкової хвороби з ускладненнями, які не піддаються лікуванню;
- доброякісних пухлинах шлунка великого розміру;
- спадкових синдромах, які суттєво підвищують ризик раку шлунка.
Рішення про проведення гастректомії ухвалюється після повноцінного обстеження. Хірург медичного центру «Геліос» детально обговорює з пацієнтом показання, обсяг майбутньої операції та план відновлення.
Підготовка до операції
Перед гастректомією пацієнт проходить комплексне передопераційне обстеження: аналізи крові, коагулограму, гастроскопію з біопсією, комп'ютерну томографію з підтримкою ШІ. Усі дослідження виконуються на базі медичного центру «Геліос».
За кілька днів до операції призначається спеціальна дієта. Прийом препаратів, що розріджують кров, коригується за призначенням лікаря. Операція проводиться натщесерце: останній прийом їжі допустимий за 8–12 годин до хірургічного втручання.
Етапи проведення гастректомії
Гастректомія проводиться під загальною анестезією. У більшості випадків застосовується лапароскопічний підхід. Хірург отримує доступ до операційного поля через невеликі проколи в черевній стінці без широкого розрізу, що суттєво скорочує відновлювальний період.
Видалення шлунка
Хірург видаляє уражену частину шлунка або весь орган залежно від обсягу хірургічного втручання. За потреби в зону резекції також включають прилеглі тканини.
Лімфодисекція
Одночасно з видаленням шлунка виконується лімфодисекція — видалення регіонарних лімфатичних вузлів. Це стандартний етап онкологічної операції, який знижує ризик рецидиву та метастазування.
Реконструкція травного тракту
Після видалення шлунка хірург відновлює безперервність травного тракту. Найпоширеніший метод реконструкції — анастомоз за Ру, при якому стравохід з'єднується з петлею тонкої кишки. В окремих випадках хірург може обрати альтернативний реконструктивний метод (наприклад, створення шлункового кармана або інтрапозицію тонкої кишки).
Відновлення після операції
Після гастректомії пацієнт перебуває у стаціонарі медичного центру «Геліос» у середньому до 5 днів. У цей період лікарі контролюють його стан, проводять знеболення та призначають необхідну медикаментозну підтримку.
Відновлювальний період після гастректомії триває в середньому 2–3 місяці. У цей час особливе значення має харчування. Раціон розширюється поступово — від рідкої їжі до м'якої, потім до звичайної, але невеликими порціями. При тотальній гастректомії пацієнт переходить на дробове харчування 5–6 разів на день. Також призначаються вітаміни та мікроелементи, оскільки без шлунка їх всмоктування порушується.
Важливо! Після гастректомії пацієнтам з онкологічним діагнозом за потреби призначається хіміотерапія. Медичний центр «Геліос» забезпечує комплексний супровід на всіх етапах лікування та відновлення.
Вартість гастректомії
Ціну операції лікар повідомляє на консультації після оцінки результатів діагностики. Вартість гастректомії в медичному центрі «Геліос» залежить від обсягу хірургічного втручання, методу доступу та тривалості стаціонарного періоду. Дізнатися актуальні ціни можна, записавшись на прийом за телефоном 067 000 01 50.
Ціни
Лікарі
Усі лікаріЯк проходить консультація?
Гастректомія показана насамперед при раку шлунка на операбельній стадії. Також операція проводиться при передракових змінах слизової оболонки, ускладненій виразковій хворобі та великих доброякісних пухлинах. При спадкових синдромах з високим ризиком раку шлунка гастректомія може розглядатися як профілактичний захід.
Найпоширеніший метод — анастомоз за Ру, при якому стравохід з'єднується з петлею тонкої кишки. При частковому видаленні шлунка можливі інші варіанти реконструкції. Хірург медичного центру «Геліос» обирає оптимальний метод індивідуально, з урахуванням обсягу операції та стану пацієнта.
Стаціонарний етап триває до 5 днів. Повний відновлювальний період після гастректомії становить 2–3 місяці. У цей час пацієнт дотримується спеціальної дієти, приймає призначені препарати та регулярно спостерігається у лікаря. Більшість пацієнтів повертаються до звичної активності через 6–8 тижнів.
Після гастректомії можливі порушення травлення в період адаптації — дискомфорт після їди, зміна випорожнень, зниження ваги. Згодом організм пристосовується, і більшість пацієнтів повертаються до звичного життя з мінімальними обмеженнями. Гастроентерологи та дієтологи медичного центру «Геліос» допомагають пацієнту пройти цей період максимально комфортно.
Ціну операції лікар називає на консультації після оцінки результатів обстеження. Вартість залежить від виду гастректомії, методу доступу та тривалості стаціонарного періоду. Записатися на консультацію в медичний центр «Геліос» можна за телефоном 067 000 01 50.
Філіали, де надають послугу