Дроблення каменів

Дроблення каменів (літотрипсія)— метод лікування сечокамʼяної хвороби, який передбачає руйнування каменів та виведення їх з сечової системи за допомогою ендоскопічного обладнання. Процедура проводиться за допомогою мікроінструментів і відеокамери, які вводяться через уретру або лапароскопічно, тому втручання малоінвазивне і не залишає обʼємних післяопераційних шрамів. Дроблення каменів проводиться під наркозом, тому пацієнт не відчуває болю.

Показання до проведення дроблення каменів

Сечокамʼяна хвороба супроводжується утворенням конкрементів, які бувають різного складу, розміру та форми. Все починається з осаду, який з часом скупчується і утворюються камінці. Маленькі утворення можуть самостійно вийти з нирки через сечовід, але несприятливе анатомічне положення каменю в органі може призвести до його поступового збільшення і розвитку ускладнень. Показаннями до проведення дроблення каменів є:

Розмір каменю більше 5 мм;
Камені коралоподібної форми, які можуть пошкодити сечовивідні органи;
Множинні камені;
Зрощені камені;
Регулярні напади гострої ниркової коліки;
Неефективність консервативних методів лікування.

Види оперативного втручання при каменях

Вибір методу оперативного втручання залежить від розташування, розміру каменя, стану сечовивідної системи, загального здоровʼя та інше. Для проведення нефролітотрипсії можуть застосовуватися два способи:

Ретроградне дроблення каменів. При цьому ендоскопічне обладнання вводиться в сечовивідну систему через уретру. Мікротрубка проникає через сечовід в нирку, де за допомогою ультразвуку або лазеру проводиться руйнування відкладень. Процедура малоінвазивна, забезпечує швидку реабілітацію хворого та не залишає післяопераційних шрамів;
Транскутанне дроблення каменів. Дана операція передбачає лапароскопічний доступ до нирки, тобто проводиться прокол черевної стінки в ділянці попереку та введення мікроінструментів. Надалі хірург проводить літотрипсію за допомогою лазеру або ультразвуку;

Обидві методики передбачають введення загального наркозу. Крім того, вся процедура проводиться під чітким візуальним контролем на моніторі, що забезпечується інноваційними мінівідеокамерами.

Методика хірургічного лікування каменів в клініці Геліос

Спеціалісти клініки «Геліос» успішно використовують як ретроградну, так і транскутанну методику літотрипсії. Для вибору необхідного способу лікування проводиться детальна всебічна діагностика, аналізуються всі можливі ризики та ускладнення. Клініка «Геліос» оснащена сучасним ультразвуковим і лазерним літотриптером, що дозволяє провести лікування сечокамʼяної хвороби будь-якої складності з максимальною ефективністю.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Етапи проведення процедури літотрипсії

Для успішного проведення процедури літотрипсії необхідно провести комплексну діагностику. Спочатку пацієнт проходить консультацію нефролога, уролога та хірурга. Найголовніше завдання лікаря — виявити локалізацію, розмір та кількість конкрементів. Ефективним методами діагностики у цьому випадку є УЗД нирки та КТ. Безпосередньо перед оперативним втручанням пацієнту проводять всебічне обстеження стану здоровʼя, тоді застосовують:

ЕКГ;
Флюорографію;
УЗД органів черевної порожнини;
Вимірювання тиску та пульсу;
Клінічні аналізи крові та сечі.

Загалом процедура контактної літотрипсії передбачає наступні етапи:

Проведення гігієни зовнішніх статевих органів;
Введення наркозу;
Введення обладнання(трансуретрально або трансабдомінально);
Руйнування щільного каркасу каменю;
Дроблення каменю на частинки менше 0,5 мм;
Закінчення операції.

Реабілітація після оперативного лікування каменів в нашій клініці

Термін реабілітації після літотрипсії залежить від обраної методики лікування та загального стану пацієнта. Застосування трансуретрального доступу дозволяє максимально зменшити період відновлення, пацієнта виписують з стаціонару вже на 2-3 день після втручання. Для попередження розвитку ускладнень необхідно приймати рекомендовані ліки, до яких належать сечогінні, антибактеріальні, протизапальні та знеболюючі препарати. В перші дні після дроблення каменів можуть зʼявитися такі симптоми:

Печіння та ріжучі болі під час сечовипускання;
Поява в сечі крові, піску, частинок каменів;
Дискомфорт в поперековій ділянці;
Незначне підвищення температури.

Такі відчуття після літотрипсії є нормою, вони зникають впродовж 3-5 діб. Застосування транскутанної методики незначно збільшує реабілітаційний період, який зазвичай триває до 2-х місяців. За наявності великих та множинних каменів після втручання може встановлюватися нефростома, яка забезпечує відведення сечі з відкладеннями через отвір в поперековій ділянці. Загалом під час періоду відновлення пацієнт повинен дотримуватися таких правил:

Обмежити надмірні фізичні навантаження;
Регулярно змінювати антибактеріальні пластирі;
Відмовитися від шкідливих звичок;
Випивати денну норму чистої води;
Дотримуватися рекомендованої дієти;
Приймати рекомендовані ліки;
Регулярно відвідувати лікаря.

Необхідно розуміти, що подальший прогноз хвороби залежить від способу життя пацієнта. Для попередження рецидиву каменеутворення важливо дотримуватися дієти, яка включає обмежене вживання шоколаду, кави, чаю, горіхів, алкоголю, червоного мʼяса, солі та інше. Спеціалісти клініки «Геліос» супроводжують пацієнта на кожному етапі реабілітації та забезпечують швидке повернення до звичного життя.

Переваги процедури дроблення каменів в Геліос

Медичний центр «Геліос» оснащено всім необхідним сучасним обладнанням для успішного проведення оперативних втручань будь-якої складності. Наші лікарі (хірурги вищої категорії, кандидати медичних наук) застосовують комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ретельно проводять діагностику та обирають найефективніший метод лікування. У клініці «Геліос» м.Дніпро працюють досвідчені спеціалісти вищої категорії, які застосовують новітні методики та показують найкращі результати лікування сечокамʼяної хвороби за допомогою літотрипсії. Кожна палата медичного центру має все необхідне обладнання для комфортного перебування хворого до і після оперативного втручання.