Лікування міжхребцевої грижі

Міжхребцева грижа — це патологічний стан, при якому частина міжхребцевого диска виходить за межі своїх нормальних анатомічних меж. Диск складається з твердої зовнішньої оболонки і м'якого, желеподібного ядра всередині. При руйнуванні оболонки диска внутрішнє ядро випинається назовні, утворюючи грижу. Це призводить до здавлення нервових корінців, що викликає біль, оніміння та інші неврологічні симптоми.

Лікування міжхребцевої грижі визначається багатьма факторами, включаючи ступінь грижі, наявність неврологічних порушень та загальний стан здоров'я пацієнта.

Залежно від тяжкості симптомів, лікування може бути консервативним або хірургічним. Консервативний підхід зазвичай включає медикаментозну терапію, фізіотерапію, масаж, спеціальні вправи та зміни способу життя. Хірургічне лікування розглядається в разі неефективності консервативних методів або наявності серйозних ускладнень.

Симптоми появи міжхребцевої грижі

На початковій стадії формування грижа міжхребцевого диску часто протікає безсимптомно. З часом у зоні ураженого відділу хребта починає з'являтися біль. Спочатку цей біль носить тупий, тимчасовий характер, посилюючись під час фізичних навантажень і зникаючи у положенні лежачи. Разом із болем розвивається м'язове напруження в зоні навколо хребта.

У міру збільшення розміру міжхребцевої грижі симптоми, такі як біль та м'язове напруження, стають інтенсивнішими, обмежуючи рухливість. Біль стає постійним і може не зникати навіть у стані спокою або в положенні лежачи. Напружені м'язи на стороні грижі можуть спричинити викривлення хребта, що додатково збільшує навантаження та посилює симптоматику. У міру прогресування грижі можуть розвиватися ускладнення, які суттєво погіршують якість життя. У деяких випадках грижа може залишатися безсимптомною, доки не з'являться ці ускладнення.

Симптоми грижі шийно-грудного відділу хребта включають:

інтенсивний біль у шиї або грудях, який може нагадувати симптоми інфаркту міокарда;
постійний головний біль, що супроводжується запамороченням;
коливання артеріального тиску;
оніміння кистей або пальців рук, зниження рефлексів і м'язової сили.

Симптоми поперекової грижі хребта включають:

сильний біль у попереку, який іррадіює у сідниці та ноги;
раптовий біль (простріл) після різкого руху, особливо при повороті корпусу;
оніміння, яке може поширюватися на пах, передню або задню частину стегна, пальці стопи;
розлади сечостатевої системи, включаючи проблеми з ерекцією, сечовипусканням або дефекацією.

Стадії формування грижі хребта

Спинна грижа розвивається поступово, проходячи кілька стадій, кожна з яких має свої особливості та симптоми.

Стадії формування грижі хребта:

Пролапс: це початкова стадія, коли відбувається часткове випинання пульпозного ядра за межі фіброзного кільця без його розриву. На цьому етапі можуть з'являтися незначні болі та дискомфорт, які часто сприймаються як звичайне м'язове перенапруження.
Протрузія: пульпозне ядро частково виходить через фіброзне кільце, утворюючи грижу, яка починає здавлювати навколишні нервові закінчення. Ця стадія супроводжується болями, онімінням і іншими неврологічними симптомами, які можуть бути постійними або періодичними.
Екструзія: на цій стадії пульпозне ядро повністю виходить за межі фіброзного кільця, що призводить до значного здавлення нервових структур. Симптоми включають інтенсивний біль, втрату чутливості, а також порушення рухових і нервових функцій.
Секвестрація: це найважча стадія, на якій відбувається розрив грижі, і частини пульпозного ядра потрапляють у спинномозковий канал. Секвестрація може спричинити сильний біль і серйозні ускладнення, включаючи ризик паралічу, порушення функцій органів тазу, і вимагає негайного медичного втручання.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Причини виникнення міжхребцевих гриж

Головною причиною розвитку міжхребцевих гриж є остеохондроз хребта. Це захворювання призводить до того, що міжхребцевий диск поступово втрачає воду, стає менш еластичним, і його висота зменшується. Внаслідок цього диск втрачає свою здатність амортизувати навантаження, що підвищує ризик травматизації під час фізичних навантажень. З часом це може призвести до зміщення частини диска за межі його анатомічного простору, що викликає утворення грижі в спині.

Фактори ризику розвитку грижі хребта:

підняття важких предметів без належної техніки;
травми хребта, зокрема забої;
постійний вплив вібрації (наприклад, у водіїв);
різкі та некоординовані рухи;
тривале сидіння, особливо в неправильній позі (часто зустрічається у водіїв та людей, які працюють за комп'ютером);
ожиріння, яке створює додаткове навантаження на хребет;
неправильне навантаження на хребет через його викривлення (кіфоз, лордоз);
порушення постави та робота в незручній позі, що призводить до хронічного перенапруження м'язів спини.

Міжхребцева грижа під час вагітності

Міжхребцева грижа у вагітних жінок може ускладнити процес виношування дитини. Зі збільшенням навантаження на спину та змінами в організмі біль може посилюватися. Зокрема, гормональні зміни сприяють утворенню м'язових блоків і підвищують навантаження на міжхребцеві диски.

Під час вагітності для зменшення ризику загострення грижі корисно займатися помірною фізичною активністю, яка включає:

регулярні гімнастичні вправи, що зміцнюють м'язи спини та живота;
дотримання здорового харчування, багатого на вітаміни і мікроелементи, що підтримують здоров'я хребта;
уникання тривалого перебування в одній позі, що допомагає зменшити напругу в спині;
носіння бандажа для підтримки живота і зменшення навантаження на хребет;
використання ортопедичного матраца та взуття, що забезпечують правильну підтримку стопи.

Вагітність може не лише погіршити стан при наявній грижі, але й сприяти її розвитку. Хронічний біль може знижувати фізичну активність жінки, викликати нервове напруження і стрес, що негативно вплине на майбутню дитину.

При появі ознак грижі хребта вагітна жінка повинна пройти лікування, яке буде адаптовано з урахуванням терміну вагітності. Лікар визначить найбільш безпечний підхід до пологів, враховуючи всі особливості клінічного випадку, та запропонує методи управління болем, які не шкодять здоров’ю матері та дитини. Важливо також підібрати фізіотерапевтичні методи, які можуть бути безпечними під час вагітності, такі як легкі масажі, водні процедури та йога для вагітних.

Діагностика міжхребцевої грижі

Діагностика міжхребцевої грижі починається зі збору анамнезу та оцінки симптомів. Лікар може запідозрити наявність грижі на основі скарг пацієнта, медичної історії, а також результатів фізичного обстеження. Першочерговими симптомами спинної грижі можуть бути біль у спині, оніміння, слабкість у кінцівках або порушення чутливості.

Основним методом діагностики міжхребцевих гриж є магнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей метод дозволяє детально відобразити структуру хребта, його розміри, стан міжхребцевих дисків, а також виявити дегенеративні зміни та інші патології. МРТ є найінформативнішим методом для оцінки стану нервових корінців та спинного мозку, оскільки не використовує іонізуюче випромінювання.

Альтернативою МРТ є мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ), яка також надає чітке зображення хребта і може бути використана в разі, якщо МРТ неможливе через наявність металевих імплантатів чи інших протипоказань.

Якщо лікар підозрює наявність протрузії в спинномозковому каналі, може бути призначено рентгеноконтрастне дослідження — мієлографію. Цей метод включає введення контрастної речовини в ліквор, що дозволяє оцінити стан спинного мозку та нервових корінців.

Не менш важливими є лабораторні дослідження крові, які допомагають виявити системні запальні процеси, аутоімунні захворювання, інфекції або цукровий діабет. Загальний і біохімічний аналізи крові можуть виявити ознаки запалення або порушення обміну речовин, що можуть впливати на розвиток грижі.

Перелічені методи діагностики забезпечують отримання вичерпної інформації про захворювання, це дозволяє встановити вірний діагноз та розробити ефективну тактику лікування.

Методи лікування грижі хребта

Лікуванням міжхребцевої грижі займається лікар-невролог або вертебролог, вибір методу терапії підбирається залежно від розміру, локалізації та особливостей перебігу грижі. На ранніх стадіях захворювання часто використовують консервативні методи. Якщо консервативні методи не дають результатів, лікар може розглянути питання, як лікувати грижу хребта оперативним шляхом.

Основні методи консервативного лікування міжхребцевої грижі включають:

Нестероїдні протизапальні препарати для зменшення болю та запалення.
Хондропротектори, які сприяють відновленню хрящової тканини.
Медикаментозні блокади в місце ураження для зменшення болю.
Лікувальна фізкультура для зміцнення м'язів спини та покращення гнучкості.
Фізіотерапевтичні процедури, такі як магнітотерапія, м'язова стимуляція та фонофорез.
Лікувальне витягування (тракція) на ортопедичному столі або в басейні для зменшення тиску на хребет.

Для покращення стану при міжхребцевій грижі важливо внести зміни в спосіб життя, які включають:

нормалізацію ваги тіла;
зміни в рутинній роботі, навчання правильному підняттю важких предметів;
уникнення різких рухів та стрибків;
спання на напівжорсткому ортопедичному матраці;
чередування фізичного навантаження з відпочинком;
регулярні заняття лікувальною фізкультурою вдома.

Оперативне лікування грижі міжхребцевого диска рекомендується, коли консервативна терапія не дає результатів, або якщо грижа випинається та має секвестрацію більше ніж 7 мм. Операція також показана у випадках, коли спостерігаються порушення функції кишківника, сечового міхура або проблеми з потенцією.

Операція на міжхребцевих дисках має на меті декомпресію хребетного каналу або видалення грижі. Для декомпресії виконується ламінектомія, а для видалення міжхребцевої грижі – відкрита або ендоскопічна дискектомія або мікродискектомія. Якщо диск видаляється повністю, хребет стабілізують за допомогою імпланта або фіксації.

Важливо поступово збільшувати рухове навантаження після операції, дотримуючись правильної техніки, та обов'язково проходити курс лікувальної фізкультури у відновлювальному періоді для забезпечення належної реабілітації та попередження рецидивів.

Лікування міжхребцевої грижі в клініці Геліос

У клініці Геліос у Дніпрі працюють висококваліфіковані лікарі різних спеціалізацій, а також встановлено сучасне обладнання для точного діагностування та ефективного лікування міжхребцевих гриж.

Спеціалісти клініки мають багаторічний досвід у лікуванні захворювань хребта та використовують сучасні методики для досягнення найкращих результатів.

Переваги звернення до медичного центру «Геліос» включають:

Сучасне обладнання та новітні технології діагностики і лікування, що забезпечують високу точність та ефективність.
Кваліфіковані спеціалісти: досвідчені неврологи та нейрохірурги, які постійно вдосконалюють свої навички та знання.
Індивідуальний підхід: персоналізовані плани лікування, що враховують особливості кожного пацієнта та стадію захворювання.
Мінімально інвазивні методи: мікродискектомія та ендоскопічна дискектомія, які забезпечують швидке відновлення та зменшують ризик ускладнень.
Комплексна реабілітація: лікувальна фізкультура та фізіотерапія, що сприяють покращенню функціонального стану пацієнтів.
Увага до комфорту пацієнта: підтримка на всіх етапах лікування, включаючи психологічну підтримку та консультації.

Обравши медичний центр «Геліос», пацієнти можуть бути впевнені у високоякісному обслуговуванні та ефективному лікуванні своїх захворювань.