Хірургічне лікування ГЕРХ в Дніпрі

ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба) — патологічний стан, за якого відбувається закидання шлункового вмісту в стравохід внаслідок недостатності функції нижнього стравохідного сфінктера (НСС). Згідно з даними МОЗ, в Україні на ГЕРХ страждає 190 осіб на 100 тис. населення. Шлунковий сік подразнює слизову оболонку стравоходу, внаслідок чого виникають типові скарги. Захворювання розвивається самостійно або є наслідком дії певних факторів:

Вживання медикаментів, які знижують тонус НСС (оральні контрацептиви, БКК, антихолінергічні, нітрати і тд);
Наявність грижі стравохідного отвору діафрагми;
Вагітність;
Різке збільшення ваги;
Системна склеродермія;
Цукровий діабет;
Алкоголізм;
Патологій ендокринної системи та інше.

Основні ознаки ГЕРХ

Залежно від стадії, протікання ГЕРХ буває безсимптомним або з вираженими клінічними ознаками. Спеціалісти поділяють симптоми захворювання на стравохідні, позастравохідні та симптоми «червоних прапорців».

До головних (стравохідних) ознак ГЕРХ належать:

Печія;
Закидання шлункового вмісту в стравохід після прийому їжі (відрижка).

Ці симптоми мають тенденцію до посилення при фізичних навантаженнях та зміні положення тіла.

До позастравохідних ознак відносять:
Осиплість голосу ( більш виражена зранку, після тривалої дії шлункового соку на голосові звʼязки);
Кашель;
Свистяче дихання (спазм бронхів внаслідок потрапляння шлункового соку в бронхіальне дерево);
Загрудинний біль (подразнення больових рецепторів).

Симптоми «червоних прапорців» вказують на наявність тяжких ускладнень ГЕРХ, які вимагають негайної діагностики та лікування, до них належать:

Дисфагія (неможливість здійснити ковтальний рух);
Одинофагія (больові відчуття при ковтанні);
Різке зменшення ваги;
Стравохідна кровотеча.

Діагностика гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та підготовка до операції

При появі ознак ГЕРХ необхідно записатися на консультація до гастроентеролога клініки «Геліос». Спеціаліст уважно вислухає скарги хворого, після чого проведе детальний огляд та призначить проведення гастроскопії, яка є основним ефективним методом діагностики ГЕРХ. Дослідження можна зробити і у стані медикаментозного сну, що повністю виключить неприємні відчуття. Крім того, лікар може направити пацієнта на проходження додаткових методів обстеження для уточнення діагнозу:

Ендоскопія з біопсією: застосовується за наявності тривалого та рецидивуючого рефлюксу, який не піддається консервативному лікуванню. Під час процедури за допомогою ендоскопа беруть зразок слизової оболонки шлунка для гістологічного аналізу і диференційної діагностики з іншими патологіями;
Рентгенографія з контрастуванням: проводиться при підозрі на наявність грижі або новоутворення, яке порушує роботу сфінктера;
Визначення добового коливання кислотності: моніторинг Рh стравоходу для оцінки ступеня поширеності та інтенсивності рефлюксу;
Манометрія стравоходу: дозволяє оцінити тиск НСС та дослідити моторику стравоходу.

Метод лікування ГЕРХ залежить від причини захворювання. Для початку проводиться корекція дієти та ваги, призначається терапія у вигляді нейтралізаторів або інгібіторів секреції соляної кислоти. За неефективності консервативного лікування, пацієнту рекомендують оперативне втручання. Можливі наступні варіанти хірургічного лікування ГЕРХ:

Фундоплікація за Ніссеном. Формується «муфта» в дистальному відділі стравоходу з застосуванням тканин шлунку;
Пластика грижі діафрагми;
Баріатрична операція. За умови, що причиною ГЕРХ є ожиріння.

Передопераційна підготовка не вимагає особливих дій з боку пацієнта. Необхідно лише дотримуватися загальних правил перед хірургічним лікуванням (дієта, режим, прийом медикаментів та інше) та виконувати рекомендації лікарів.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Можливі ускладнення

ГЕРХ належить до хронічних захворювань, тому вимагає регулярного контролю та приймання певних медикаментів. За ігнорування лікування, хронічна присутніть шлункового соку в стравоході призводить до розвитку тяжких ускладнень:

Стравохід Барретта. Відбувається заміщення багатошарового плоского епітелію на патологічний циліндричний в дистальній частині стравоходу. Відноситься до передракових станів, при цьому підвищується ризик розвитку аденокарциноми стравоходу;
Звуження дистального відділу стравоходу. Внаслідок постійного подразнення слизової оболонки виникають рубці, які зменшують просвіт стравоходу;
Множинний карієс зубів. Рефлюкс проявляється підвищенням кислотності слини, що створює кращі умови для розвитку патогенних бактерій, які викликають каріозні ураження;
Виразки стравоходу. Соляна кислота «розʼїдає» слизову оболонку стравоходу, що веде до розвитку виразок. У тяжких випадках виникає кровотеча.

Для уникнення появи ускладнень необхідно вчасно звертатися до лікаря для проведення детальної діагностики та призначення необхідного лікування.

Оперативне лікування ГЕРХ в медичному центрі «Геліос»: переваги та ціни

Медичний центр «Геліос» оснащено всім необхідним сучасним обладненням для успішного проведення оперативних втручань будь-якої складності. Наші лікарі застосовують комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ретельно проводять діагностику та обирають найефективніший метод лікування. У клініці «Геліос» м.Дніпро працюють досвідчені лікарі вищої категорії, які застосовують новітні методики та показують найкращі результати лікування ГЕРХ. Кожна палата медичного центру має все необхідне обладнання для комфортного перебування хворого до і після оперативного втручання.