Кріоконсервація ембріонів, яйцеклітин і сперми у Дніпрі

Коли потрібна кріоконсервація

Основна мета кріоконсервації – зберегти якісний генетичний матеріал для подальшого використання у більш сприятливий для вагітності та народження дитини період. Для кріоконсервації кожного різновиду генетичного матеріалу є свої показання.

Ембріони

Згідно рекомендацій репродуктологів, кожній жінці, що проходить процедуру ЕКЗ, варто вдатись до послуги заморожування ембріонів. У процесі підготовки до екстракорпорального запліднення зазвичай отримують значну кількість яйцеклітин (особливо якщо здійснювалась індукція суперовуляції), для запліднення відбирають найкращі. Зазвичай у результаті ЕКЗ утворюється кілька життєздатних ембріонів, а імплантувати до порожнини матки більше 1-2 ембріонів одночасно не рекомендується. Кріоконсервація ембріонів може проводитись:

• при синдромі гіперстимуляції яєчників чи наявності інших протипоказань до настання вагітності у тому ж циклі, коли здійснювався забір ооцитів;
• якщо жінка з будь-яких причин бажає відтермінувати настання вагітності;
• з метою формування запасу ембріонів для кількох вагітностей (тоді не доведеться знову проходити процедуру забору яйцеклітин, сперми, запліднення «у пробірці», виконується тільки останній етап ЕКЗ – ембріотрансфер);
• з етичних міркувань, щоб уникнути утилізації «зайвих» життєздатних ембріонів, які утворились в результаті ЕКЗ. Такі ембріони зі згоди подружжя можуть переноситись до банку зберігання донорських ембріонів і використовуватись для пар з важкими формами безпліддя, генетичними захворюваннями.

Яйцеклітини та сперма

Більшість показань до забору та зберігання репродуктивних клітин у замороженому вигляді однакові для чоловіків та жінок. Це:

• планування батьківства/материнства у більш зрілому віці в поєднанні з бажанням використати генетичний матеріал, отриманий в молодому віці, більш сприятливому для зачаття здорової дитини;
• наявність захворювань, що прогресують і супроводжуються стрімким зниженням фертильності (здатності до зачаття);
• спадкова схильність до раннього клімаксу (у жінок), до захворювань, що супроводжуються вторинним безпліддям;
• необхідність проходження променевої, хіміотерапії та інших агресивних чи травматичних видів лікування, що негативно впливають на продукцію та/або якість статевих клітин;
• робота на шкідливих виробництвах, прийом стероїдних препаратів для професійних спортсменів;
• участь у програмах донації ооцитів/сперми;
• робота чи хобі, пов’язані з високим ризиком для життя. Частіше про можливість посмертного батьківства замислюються чоловіки, але й жінка може зберегти яйцеклітини на випадок передчасної смерті, щоб її дитину змогла виносити сурогатна мати;
• відсутність можливості здати генетичний матеріал для ЕКЗ одночасно з партнером.

Кріоконсервація ооцитів (яйцеклітин) також може здійснюватися після стимуляції суперовуляції в рамках підготовки до ЕКЗ. Тоді при плануванні наступних вагітностей можна буде уникнути повторної стимуляції та пункції ооцитів, натомість провести запліднення розморожених яйцеклітин.

Як підготуватися до кріоконсервації

Для заморожування доцільно використовувати виключно якісний генетичний матеріал, тому перед його забором (здачею) необхідне комплексне обстеження та ведення здорового способу життя:

• пройти огляд гінеколога/уролога;
• здати аналізи на визначення групи крові та резус-фактору, гепатити В та С, ВІЧ, сифіліс, урогенітальний мазок на статеві інфекції;
• при підозрі на безпліддя пройти додаткові призначені лікарем обстеження, за потреби – лікування;
• рекомендується за 2-3 місяці перед здачею репродуктивних клітин відмовитись від куріння, алкоголю, дотримуватись збалансованого здорового харчування, приймати рекомендовані лікарем вітамінно-мінеральні комплекси. Важливими є регулярна фізична активність без перенапружень та повноцінний сон.

Як жінці підготуватися до заморозки ембріонів і яйцеклітин?

Неодмінна умова кріоконсервації ембріону – отримання та запліднення яйцеклітини, тому перед кріоконсервацією яйцеклітин та ембріонів потрібна однакова підготовка:

• крім стандартного для чоловіків і жінок переліку аналізів необхідно здати аналізи крові на гормони, на онкомаркер CA-125;
• виконати УЗД органів малого тазу та черевної порожнини, молочних та щитоподібної залози;
• при випадках ранньої менопаузи в родинному анамнезі пройти обстеження на носійство мутації гену FMR1;
• пройти обстеження у терапевта, ендокринолога, онколога-мамолога, генетика;
• оцінити можливість отримання яйцеклітин у природньому циклі, в разі потреби провести стимуляцію овуляції гормональними препаратами;
• регулярно проходити УЗД фолікулометрію для визначення оптимального для забору яйцеклітини моменту.

Як чоловіку підготуватися до заморозки сперми?

Якщо обстеження не виявило інфекцій, відхилень показників сперми від норми, протягом 3-5 днів перед її здачею потрібно утримуватись від теплових процедур, сім’явиверження.

Як проводиться кріоконсервація

Кріоконсервація може проводитись методами:

• контрольованої повільної кріоконсервації – температура знижується поступово, на 1 градус за хвилину, при цьому відбувається часткове зневоднення. Через ризик часткового руйнування клітин мікрокристалами льоду та токсичного ушкодження солями цей метод сьогодні майже не використовується;
• ультрашвидкого заморожування у рідкому азоті з попереднім витримуванням у суміші диметілсульфоксиду та сахарози. Нестабільні кристали льоду, які при цьому утворюються, тануть при дуже низьких температурах та не пошкоджують клітини чи ембріони;
• вітрифікації, різновиду ультрашвидкого заморожування з попереднім витримуванням у вітрифікаційній рідині. Це рідина з кріопротекторами, яка при зниженні температури не кристалізується, а стає склоподібною за рахунок підвищення в’язкості.

Останній метод – найсучасніший, його використовують у більшості клінік та центрів репродуктології у Дніпрі, Дніпропетровській області.

Як заморожують ооцити

Ооцити після отримання досліджують у ембріологічній лабораторії, оцінюють якість, відбирають найкращі. Відібрані яйцеклітини на короткий проміжок часу занурюють у вітрифікаційну рідину для насичення кріопротекторами, а потім марковану пробірку встановлюють у контейнер з рідким азотом, де відбувається заморожування яйцеклітин. Контейнер відправляється на зберігання до кріосховища. За подібним алгоритмом відбувається кріоконсервація та зберігання ембріонів.

Як заморожують сперму

Сперма так само досліджується, якщо у ній виявлена достатня кількість життєздатних сперматозоїдів, пробірка зі спермою насичується кріопротекторами та заморожується у контейнері з рідким азотом. Якщо сперма містить незначну кількість життєздатних сперматозоїдів, може застосовуватись більш складна та дорога процедура кріоконсервації поодиноких сперматозоїдів.

Ціни кріоконсервації сперми, ембріонів і яйцеклітин

Скільки коштує кріоконсервація, залежить від методу заморожування та від біологічного матеріалу, заморозити сперму коштує дешевше, ніж яйцеклітини чи ембріони. Також вартість послуги залежить від кількості ооцитів/ембріонів, що заморожується за одну процедуру. Зберігання сперми, яйцеклітин та ембріонів оплачується окремо. Можлива оплата за рік зберігання яйцеклітин чи іншого матеріалу або помісячна оплата.