Коли потрібна кріоконсервація
Основна мета кріоконсервації – зберегти якісний генетичний матеріал для подальшого використання у більш сприятливий для вагітності та народження дитини період. Для кріоконсервації кожного різновиду генетичного матеріалу є свої показання.
Ембріони
Згідно рекомендацій репродуктологів, кожній жінці, що проходить процедуру ЕКЗ, варто вдатись до послуги заморожування ембріонів. У процесі підготовки до екстракорпорального запліднення зазвичай отримують значну кількість яйцеклітин (особливо якщо здійснювалась індукція суперовуляції), для запліднення відбирають найкращі. Зазвичай у результаті ЕКЗ утворюється кілька життєздатних ембріонів, а імплантувати до порожнини матки більше 1-2 ембріонів одночасно не рекомендується. Кріоконсервація ембріонів може проводитись:
- при синдромі гіперстимуляції яєчників чи наявності інших протипоказань до настання вагітності у тому ж циклі, коли здійснювався забір ооцитів;
- якщо жінка з будь-яких причин бажає відтермінувати настання вагітності;
- з метою формування запасу ембріонів для кількох вагітностей (тоді не доведеться знову проходити процедуру забору яйцеклітин, сперми, запліднення «у пробірці», виконується тільки останній етап ЕКЗ – ембріотрансфер);
- з етичних міркувань, щоб уникнути утилізації «зайвих» життєздатних ембріонів, які утворились в результаті ЕКЗ. Такі ембріони зі згоди подружжя можуть переноситись до банку зберігання донорських ембріонів і використовуватись для пар з важкими формами безпліддя, генетичними захворюваннями.
Яйцеклітини та сперма
Більшість показань до забору та зберігання репродуктивних клітин у замороженому вигляді однакові для чоловіків та жінок. Це:
- планування батьківства/материнства у більш зрілому віці в поєднанні з бажанням використати генетичний матеріал, отриманий в молодому віці, більш сприятливому для зачаття здорової дитини;
- наявність захворювань, що прогресують і супроводжуються стрімким зниженням фертильності (здатності до зачаття);
- спадкова схильність до раннього клімаксу (у жінок), до захворювань, що супроводжуються вторинним безпліддям;
- необхідність проходження променевої, хіміотерапії та інших агресивних чи травматичних видів лікування, що негативно впливають на продукцію та/або якість статевих клітин;
- робота на шкідливих виробництвах, прийом стероїдних препаратів для професійних спортсменів;
- участь у програмах донації ооцитів/сперми;
- робота чи хобі, пов’язані з високим ризиком для життя. Частіше про можливість посмертного батьківства замислюються чоловіки, але й жінка може зберегти яйцеклітини на випадок передчасної смерті, щоб її дитину змогла виносити сурогатна мати;
- відсутність можливості здати генетичний матеріал для ЕКЗ одночасно з партнером.
Кріоконсервація ооцитів (яйцеклітин) також може здійснюватися після стимуляції суперовуляції в рамках підготовки до ЕКЗ. Тоді при плануванні наступних вагітностей можна буде уникнути повторної стимуляції та пункції ооцитів, натомість провести запліднення розморожених яйцеклітин.
Як підготуватися до кріоконсервації
Для заморожування доцільно використовувати виключно якісний генетичний матеріал, тому перед його забором (здачею) необхідне комплексне обстеження та ведення здорового способу життя:
- пройти огляд гінеколога/уролога;
- здати аналізи на визначення групи крові та резус-фактору, гепатити В та С, ВІЧ, сифіліс, урогенітальний мазок на статеві інфекції;
- при підозрі на безпліддя пройти додаткові призначені лікарем обстеження, за потреби – лікування;
- рекомендується за 2-3 місяці перед здачею репродуктивних клітин відмовитись від куріння, алкоголю, дотримуватись збалансованого здорового харчування, приймати рекомендовані лікарем вітамінно-мінеральні комплекси. Важливими є регулярна фізична активність без перенапружень та повноцінний сон.
Як жінці підготуватися до заморозки ембріонів і яйцеклітин?
Неодмінна умова кріоконсервації ембріону – отримання та запліднення яйцеклітини, тому перед кріоконсервацією яйцеклітин та ембріонів потрібна однакова підготовка:
- крім стандартного для чоловіків і жінок переліку аналізів необхідно здати аналізи крові на гормони, на онкомаркер CA-125;
- виконати УЗД органів малого тазу та черевної порожнини, молочних та щитоподібної залози;
- при випадках ранньої менопаузи в родинному анамнезі пройти обстеження на носійство мутації гену FMR1;
- пройти обстеження у терапевта, ендокринолога, онколога-мамолога, генетика;
- оцінити можливість отримання яйцеклітин у природньому циклі, в разі потреби провести стимуляцію овуляції гормональними препаратами;
- регулярно проходити УЗД фолікулометрію для визначення оптимального для забору яйцеклітини моменту.
Як чоловіку підготуватися до заморозки сперми?
Якщо обстеження не виявило інфекцій, відхилень показників сперми від норми, протягом 3-5 днів перед її здачею потрібно утримуватись від теплових процедур, сім’явиверження.
