Посткоїтальний тест у Дніпрі

Посткоїтальний тест, або проба Шуварського – це лабораторний тест на сумісність партнерів для зачаття дитини, поширений метод визначення причин безпліддя. Посткоїтальний тест на сумісність чоловіка і жінки полягає у дослідженні в режимі реального часу взаємодії сперматозоїдів з цервікальним слизом, що міститься в каналі шийки матки. Цей нескладний аналіз на сумісність партнерів за умови правильної підготовки дозволяє з високою ймовірністю підтвердити або виключити шийковий фактор жіночого безпліддя, а також виявити імунологічну форму безпліддя. Коли проводиться посткоїтальний тест, як здавати його правильно, щоб отримати достовірні результати, та де здати аналіз?

Коли потрібно робити тест на сумісність

Призначається посткоїтальний тест на сумісність при безплідді. Оскільки безпліддя може бути пов’язане з різними причинами, факторами, а посткоїтальний тест на сумісність партнерів виявляє тільки шийковий та імунологічний фактори, бажано попередньо пройти обстеження для виключення інших факторів:

жінці – гінекологічний огляд, УЗД органів малого тазу, діагностику прохідності маткових труб для виключення патологій матки та придатків;
чоловіку – спермограму для оцінки якості, кількості та рухливості сперматозоїдів, виключення чоловічого фактору безпліддя.

Проба Шуварського – не єдиний тест на сумісність при вагітності. При плануванні вагітності призначається аналіз крові на резус-фактор. При підозрі на імунологічну природу безпліддя окрім посткоїтального тесту можуть призначатися аналізи крові на сумісність подружжя (на HLA-антигени, на АСАТ – антиспермальні антитіла), тести на АСАТ у спермі (1ВТ-тест, МАР-тест).

Посткоїтальний тест проводиться в проміжку з 9 по 16 день менструального циклу, до овуляції або у перші години після її настання. Попередньо виконується експрес-тест на овуляцію (на рівень лютеїнізуючого гормону в сечі), якщо результат негативний, можна проводити посткоїтальний тест. Якщо позитивний, його проведення недоцільне (через стрімке збільшення в’язкості цервікального слизу результат буде хибнонегативним), необхідно відкласти процедуру на місяць.

Здати матеріал для дослідження можна у будь-якому гінекологічному кабінеті, яких у Дніпрі та Дніпропетровській області чимало, але краще звернутись до клініки, медичного центру з власною лабораторією, щоб лікар якнайшвидше передав зразок для дослідження.

Аналіз на сумісність партнерів: як підготуватися

Біологічний матеріал для тесту Шуварського на біологічну сумісність з чоловіком беруть у жінки, але оскільки у зразку цервікального слизу містяться сперматозоїди, готуватись мають обидва партнери.

Коли дату проведення посткоїтального тесту визначено, необхідно:

чоловіку за тиждень напередодні здати спермограму;
жінці за 4-5 днів пройти гінекологічний огляд та здати мазок на флору. У разі виявлення запального процесу, патогенної мікрофлори необхідно пройти курс лікування, тест тимчасово відміняється. Якщо протипоказань не виявлено, проводиться фолікулометрія для максимально точного прогнозу дати овуляції;
подружжю за 2-3 дні утримуватись від статевих контактів (чоловіку також від будь-яких дій, що можуть спровокувати сім’явиверження);
жінці протягом 2-3 днів не використовувати жодних вагінальних препаратів, не спринцюватись;
у день, на який заплановане проведення проби, виконати експрес-тест на овуляцію, якщо вона ще не відбулась, здійснити вагінальний статевий контакт без використання будь-яких засобів контрацепції та лубрикантів.

Після статевого акту жінці необхідно полежати 30-40 хвилин, перед оглядом у гінеколога не можна спринцюватись, підмиватись, користуватись тампонами.

Як проводиться посткоїтальний тест (проба Шуварського)

Як скласти тест на сумісність? Протягом 4-6 годин після статевого контакту потрібно відвідати гінеколога та лягти на крісло, як для проходження огляду. Лікар за допомогою спеціального інструменту (піпетки чи шприца) бере зразок пришийкового слизу та наносить його на предметне скло. Процедура абсолютно безболісна, після цієї маніпуляції жінка може йти додому, а зразок передається у лабораторію для мікроскопічного дослідження. Оцінюються:

кількість сперматозоїдів у 1 мл слизу;
% сперматозоїдів зі швидким, повільним рухом та нерухомих;
характер руху активних сперматозоїдів (лінійний чи маятниковий);
консистенція, в’язкість та інші характеристики слизу.

В залежності від кількості та активності сперматозоїдів у зразку результат проби Шуварського класифікується як позитивний, сумнівний або негативний. Інтерпретацію результатів здійснює лікар. У разі негативного чи сумнівного результату може призначатись тест Курцрока-Міллера із штучним змішуванням слизу та сперми (можливе використання донорських матеріалів). У цього тесту на сумісність ціна трохи вище через більш складне проведення, тому в якості тесту першої лінії зазвичай використовується проба Шуварського.