Хірургічне лікування кишкової непрохідності в Дніпрі

Кишкова непрохідність — стан, під час якого частково або повністю порушується проходження вмісту по кишківнику. Протікає з наявністю виражених симптомів, які найчастіше розвиваються через декілька годин після прийому їжі.

Основним ефективним методом лікування механічної кишкової непрохідності є оперативне втручання. Терапевтичні методи застосовуються лише при неможливості проведення операції (літній вік, тяжкий загальний стан та ін), а також при початкових стадіях хвороби за умови ранньої діагностики та відсутності виражених симптомів. Метод хірургічного лікування залежить від виду кишкової непрохідності. Після розтину передньої черевної стінки і візуалізації патології можуть використовуватися наступні втручання:

Усунення спайок: розсічення фіброзних тяжів, які здавлюють кишку і перешкоджають руху калових мас;
Розправлення вузла або завороту кишки;
Резекція некротизованої частини кишки після тривалого здавлення з наступним зʼєднанням життєздатних частин кишківника;
Видалення стороннього тіла або пухлини, що звужує просвіт кишки і створює непрохідність;
Розтин грижових воріт, у яких відбулося защемлення частини кишки
Резекція некротизованої частини кишки з утворенням стоми: штучно сформованого отвору у передній черевній стінці, через який буде відбуватися евакуація вмісту кишківника.

Під час оперативного втручання хірурги видаляють калові маси та відновлюють прохідність кишки.

Хірургічне лікування кишкової непрохідності в Дніпрі 1

Основні симптоми кишкової непрохідності

Згідно зі статистикою Івано-Франківського національного медичного університету, кишкова непрохідність спостерігається у 1-2% хворих, госпіталізованих у відділення гастроентерології. Патологія знаходиться на третьому місці серед гострих захворювань живота і найчастіше спостерігається у чоловіків після 60-ти років. Захворювання має високий рівень летальності ( від 5 до 30%), що залежить від термінів надання спеціалізованої допомоги, загального стану, віку хворого та наявності супутніх патологій. Симптоми за наявності кишкової непрохідності розвиваються досить швидко і мають виражений характер. Головними проявами захворювання є:

Переймоподібний або постійний біль;
Багаторазове блювання;
Здуття і асиметрія живота;
Спрага;
Сухий, обкладений язик;
Зниження АТ, підвищення пульсу;
Підвищення температури тіла;
Загальна слабкість;
Відсутність стільця і відходження газів;

За наявності здавлення кишківника некроз його стінок відбувається дуже швидко , тому за появи вищеописаних симптомів необхідно відразу звернутися за медичною допомогою.

Причини кишкової непрохідності

Залежно від причини виникнення, кишкову непрохідність розділяють на динамічну та механічну. Динамічна непрохідність характеризується зниженням або зникненням перистальники внаслідок порушення іннервації кишківника, розвивається при:

Тяжкому перебігу перитоніту;
Важкій травмі живота або спинного мозку;
Тривалому лежачому положенні у важкохворих;
Оперативних втручаннях на органах живота;
Сильній інтоксикації, отруєнні;

При механічній непрохідності в кишківнику утворюється перешкода, яка заважає нормальному просуванню калових мас. Причиною такого стану може бути :

Пухлиноподібне утворення;
Глистна інвазія;
Стороннє тіло;
Защемлення кишківника в грижових воротах;
Утворення вузла;
Заворот кишки;
Спайковий процес;
Зрощення частин кишківника;
Калові камені;
Інвагінація кишки.

Хірургічне лікування кишкової непрохідності в Дніпрі 3

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Коли необхідне хірургічне втручання при непрохідності кишківника

Хірургічне лікування є головним методом для ефективного лікування кишкової непрохідності механічної етіології. Консервативні методи застосовуються для терапії динамічної непрохідності, при цьому лікарі призначають спеціальні препарати для стимуляції перистальтики, очисні клізми, колоноскопію та інше. За несвоєчасного звернення та самолікування кишкова непрохідність призводить до розвитку тяжких ускладнень. Які загрожують життю.

Консультація та підготовка до оперативного лікування кишкової непрохідності

У більшості випадків кишкова непрохідність ж невідкладним станом, який вимагає швидкої діагностики та лікування. Рішення про необхідність оперативного втручання приймається на основі скарг хворого, симптомів, даних лабораторних та інструментальних досліджень. Перед операцією лікарі проводять наступні маніпуляції:

Загальний огляд хворого;
Пальпація та перкусія живота;
Аускультація;
Рентгенографія органів черевної порожнини (типова ознака - чаші Клойберга);
УЗД;
КТ, МРТ (за необхідності);
Оцінка клінічних аналізів крові;
Оцінка печінкових та ниркових проб.

Після встановлення остаточного діагнозу, пацієнта госпіталізують в хірургічне відділення, проводять передопераційну підготовку та визначають час операції.

Хірургічне лікування кишкової непрохідності в Дніпрі 4

Реабілітація після хірургічного лікування непрохідності кишківника

Після хірургічного лікування кишкової непрохідності пацієнт знаходиться під цілодобовим наглядом спеціалістів, які контролюють базові показники здоровʼя та забезпечують введення необхідних медикаментів. У перші дні після операції хворий харчується парентерально ( поживні розчини, які доставляються в організм через вену) для відновлення функціонування кишківника. Потім поступово пацієнт переходить на ентеральне харчування з дотриманням суворої дієти . Термін перебування у стаціонарі клініки «Геліос» залежить від складності оперативного втручання, загального самопочуття та віку хворого. В середньому лікарняний період триває 3-7 днів, після чого пацієнт відправляється додому для проходження реабілітаційного періоду. Для пришвидшення відновлення та повернення працездатності необхідно виконувати наступні правила:

Уникати фізичних навантажень;
Чітко дотримуватися рекомендованої дієти;
На протязі двох місяців не відвідувати сауну та не плавати у відкритих водоймах;
Регулярно приймати медикаменти, які призначив лікар;
Виконувати антисептичну обробку післяопераційних ран;
Регулярно відвідувати клініку для контрольних оглядів та фізіопроцедур.

Термін реабілітації залежить від складності операції, може тривати від 4-х тижнів до декількох місяців.

Можливі ускладнення після операції

Хірургічне лікування кишкової непрохідності належить до оперативних втручань високої складності, які виконуються досвідченими хірургами медичного центру «Геліос». У післяопераційному періоді під впливом несприятливих факторів зовнішнього та внутрішнього середовища можуть розвинутися наступні ускладнення:

Неспроможність швів та анастомозів;
Прогресування некрозу стінки кишки;
Внутрішня кровотеча;
Перитоніт;
Нагноєння післяопераційних ран;
Відсутність перистальтики та інше.

Переваги хірургічного лікування кишкової непрохідності в медичному центрі «Геліос»

Медичний центр «Геліос» оснащено всім необхідним сучасним обладненням для успішного проведення оперативних втручань будь-якої складності. Наші лікарі застосовують комплексний індивідуальний підхід до кожного пацієнта, ретельно проводять діагностику та обирають найефективніший метод лікування. У клініці «Геліос» м.Дніпро працюють досвідчені лікарі вищої категорії, які застосовують новітні методики та показують найкращі результати лікування патологій шлунково-кишкового тракту. Кожна палата медичного центру має все необхідне обладнання для комфортного перебування хворого до і після оперативного втручання.