Показання до адреналектомії
Тотальна адреналектомія показана при відсутності позитивного ефекту від консервативного лікування або часткової резекції органу. Такий стан може розвинутися за наявності наступних захворювань:
- Гормонально-активна аденома з прогресуючим ростом;
- Ускладнена хвороба Іценко-Кушинга;
- Синдром Конна;
- Феохромоцитома;
- Метастази пухлин інших органів;
- Медулярна кіста, яка унеможливлює функціонування органу;
Порушення діяльності надниркових залоз проявляється вираженими симптомами. Хворого починає турбувати підвищений артеріальний тиск, тахікардія, дизуричні явища, напади мігрені, збільшення ваги, зниження лібідо та інше. Саме тому важливо вчасно звернутися до лікаря для ранньої діагностики хвороби наднирників.
Ціни
Як проходить консультація?
Підготовка до операції з видалення наднирника починається з комплексного обстеження, до якого входять: аналізи крові, гормональний профіль, коагулограма та комп'ютерна томографія для точного визначення локалізації та характеру утворення. Пацієнтам із гормонально-активними пухлинами, наприклад феохромоцитомою, напередодні операції призначають спеціальну медикаментозну підготовку для стабілізації артеріального тиску та зниження ризику інтраопераційних ускладнень. Прийом препаратів, що розріджують кров, коригується за призначенням лікаря. Останній прийом їжі допустимий за 8–12 годин до хірургічного втручання. Усі деталі підготовки лікар медичного центру «Геліос» обговорює з пацієнтом на передопераційній консультації.
Після лапароскопічної адреналектомії пацієнти зазвичай проводять у стаціонарі від 1 до 3 днів, після чого продовжують відновлення вдома до повного повернення до звичної активності. Швидкість реабілітації залежить від типу пухлини. При феохромоцитомі артеріальний тиск нормалізується в перші дні після операції. При альдостерон-продукуючих пухлинах рівень калію зазвичай приходить до норми невдовзі після адреналектомії, тоді як зниження артеріального тиску може зайняти від кількох тижнів до кількох місяців. У медичному центрі «Геліос» пацієнт отримує детальні рекомендації щодо режиму та харчування під час виписки.
При невеликих гормонально-неактивних утвореннях наднирника можлива вичікувальна тактика з регулярним динамічним спостереженням. При деяких гормонально-активних пухлинах, наприклад при первинному гіперальдостеронізмі, як альтернатива хірургічному втручанню може застосовуватися медикаментозна терапія антагоністами мінералокортикоїдних рецепторів. Однак у разі злоякісних пухлин та утворень з ознаками гормональної активності, які не піддаються консервативному лікуванню, адреналектомія залишається методом вибору.
При видаленні одного наднирника другий зазвичай компенсує його функцію, тому більшість пацієнтів після односторонньої адреналектомії не потребують гормональної терапії та живуть без суттєвих обмежень. Після видалення обох наднирників потрібна довічна замісна терапія гормонами. Вартість лапароскопічної адреналектомії в медичному центрі «Геліос» можна дізнатися на консультації хірурга після комплексного обстеження. Скільки коштує видалення наднирника в конкретному випадку, залежить від обсягу операції та тривалості стаціонарного періоду.
