Показання до хірургічного видалення шрамів
Хірургічне видалення шрама рекомендується у випадках, коли консервативні методи лікування не дають бажаного результату або рубцева тканина обмежує рухливість чи викликає психологічний дискомфорт.
Основними показаннями є:
- великі післяопераційні рубці;
- деформація тканин після травм;
- контрактурні рубці;
- гіпертрофічні та келоїдні рубці;
- атрофічні рубці після акне або травм;
- рубці на відкритих ділянках тіла, зокрема на обличчі;
- функціональні порушення, пов'язані з рубцевою тканиною.
Особливо часто виконується висічення рубців на обличчі, де косметичний результат має велике значення.
Коли рубець потрібно висікати
Хірургічне висічення рубця обговорюють, коли консервативні методи вичерпані: рубець широкий, втягнутий або зміщує тканини, стягує шкіру й обмежує рух, розташований на видному місці чи сформувався негарно через нагноєння або натяг країв рани.
Висічення не робить рубець невидимим: старий рубець замінюють новим, тоншим і правильно орієнтованим. Тому хірург заздалегідь показує, якого результату реально очікувати.
Методи та терміни
Просте висічення застосовують для вузьких лінійних рубців. Z- та W-пластика змінюють напрямок рубця, розбиваючи пряму лінію, — так працюють у зонах натягу та за контрактур. За широких рубців використовують поетапне висічення або дермотензію. Втручання виконують під місцевою анестезією, за великої площі — під наркозом; операція триває від 30 хвилин до 2 годин.
Рубець має дозріти: планове висічення зазвичай планують не раніше ніж через 6–12 місяців після його формування.
Результати наших пацієнтів
Фотографії пацієнтів медичного центру «Геліос», опубліковані за їхньою згодою. Результат індивідуальний і залежить від вихідних даних, віку та особливостей організму.
Ціни
Лікарі
Усі лікарі
Як проходить консультація?
Повністю прибрати рубець не можна — шкіра загоюється лише через рубцювання. Завдання операції в іншому: зробити його тонким, рівним, на рівні шкіри та спрямованим по природних лініях, щоб він перестав бути помітним.
Результат залежить від локалізації, типу шкіри й індивідуальної схильності до рубцювання. На обличчі та шиї результат зазвичай кращий, у зонах натягу — на плечах, грудях, спині — рубці ширші й потребують більше зусиль.
Про це потрібно сказати до операції. За келоїдної схильності саме лише висічення часто призводить до рецидиву, тому його поєднують із профілактикою: ін’єкціями кортикостероїдів, силіконовими покриттями, компресією, іноді променевою терапією в ранньому періоді.
Рішення ухвалюють індивідуально, і в частині випадків хірург рекомендує відмовитися від висічення на користь консервативного ведення.
Шви знімають на 7–14-й день залежно від зони. З моменту загоєння і протягом 6–12 місяців застосовують силіконові гелі або пластирі та уникають натягу шкіри в цій ділянці.
Обов’язковий захист від сонця: ультрафіолет на незрілому рубці викликає стійку пігментацію. Остаточний вигляд рубця оцінюють через рік.
