Коли необхідне оперативне лікування ЖКХ
Поява симптомів при ЖКХ свідчить про прогресування захворювання та необхідність лікування. На початкових етапах можна застосовувати консервативну терапію, яка полягає в приймання медикаментів для розрідження жовчі, зниження концентрації холестерину,гепатопротекторів та інше. До прямих показань для хірургічного лікування ЖКХ належать :
- Наявність гострого або хронічного калькульозного холециститу;
- Інтенсивні жовчні коліки;
- Розвиток панкреатиту;
- Конкременти розміром від 15 мм в діаметрі;
- Множинні жовчні камені, які виповнюють половину вмісту жовчного міхура;
- Холедохолітіаз;
- Підозра на рак жовчного міхура;
- Розрив стінки міхура.
Найкращим вибором для хірургічного лікування ЖКХ є проведення малоінвазивної лапароскопічної операції. Під час втручання проводиться тотальне видалення жовчного міхура разом з конкрементами через невеликі отвори в черевній стінці.
Діагностика та підготовка до операції
При появі перших симптомів ЖКХ необхідно звернутися на консультація до гастроентеролога клініки «Геліос». Під час прийому спеціаліст уважно вислухає скарги хворого, проведе загальний огляд, перкусію та пальпацію, після чого направить на додаткові методи обстеження для підтвердження наявності ЖКХ. Для діагностики призначають :
- УЗД органів черевної порожнини: головний метод для виявлення конкрементів, визначення їх обʼєму, форми розташування і тд. За допомогою УЗД можна діагностувати початкову стадію розвитку ЖКХ, коли тільки починається згущення жовчі;
- Лабораторні дослідження: дані біохімічного та загального аналізу крові допомагають визначити наявність запалення, рівень холестерину, білірубіну та інше;
- Холангіопанкреатографія: дослідження проток печінки та підшлункової залози за допомогою введення контрастної речовини;
- КТ та МРТ для уточнення діагнозу.
На основі даних додаткових методів діагностики встановлюється остаточний діагноз і призначається метод лікування. За необхідності проведення хірургічного втручання, лікар визначає дату і час операції. Лапароскопічна холецистектомія не вимагає особливої підготовки з боку пацієнта, оскільки належить до малоінвазивної хірургії. Проте існує кілька правил, яких необхідно дотримуватися для успішного проведення лікування:
- За кілька днів до втручання уникати вживання жирної, гострої, смаженої, висококалорійної їжі та алкоголю для полегшення процесів травлення та розвантаження кишківника;
- Операція проводиться натщесерце, необхідно поїсти напередодні процедури не пізніше 19:00;
- Зробити очисну клізму ввечері та перед операцією;
- Узгодити з лікарем приймання медикаментів, якщо Ви вживаєте їх на регулярній основі.
Безпосередньо перед початком хірургічного лікування медперсонал перевіряє основні показники здоровʼя і за необхідності проводить їх корекцію (нормалізація АТ, корекція гемостазу та інше).
