Дифузний аденоміоз

Дифузний аденоміоз — це форма аденоміозу, при якій тканина ендометрія (внутрішнього шару матки) розростається по всій площі міометрія (м'язової оболонки матки) без чітко окреслених вогнищ. Це більш поширене і, як правило, важче піддається лікуванню, оскільки процес ураження матки має дифузний характер, що робить його менш чітким для виявлення та лікування.

Симптоми дифузного аденоміозу:

Болі внизу живота, часто посилюються під час менструацій.
Нерегулярні менструації або кровотечі між менструаціями.
Збільшення обсягу і тривалості менструацій.
Біль під час статевого акту.
Безпліддя або труднощі з зачаттям.
В окремих випадках — зміна форми або збільшення матки.

Причини дифузного аденоміозу:

Причини дифузного аденоміозу схожі з іншими формами цього захворювання і включають:
Гормональні зміни, зокрема підвищений рівень естрогену.
Травми матки, такі як кесареве січення або інші операції.
Спадковість.
Часті вагітності та пологи.

Діагностика дифузного аденоміозу:

Дифузний аденоміоз може бути важче діагностувати, оскільки немає чітких обмежених вогнищ ураження. Основні методи діагностики включають:
Ультразвукове дослідження (УЗД): УЗД може допомогти визначити збільшення матки та наявність змін у її структурі.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Це найточніший метод для виявлення дифузного аденоміозу, оскільки він дозволяє точно оцінити ступінь ураження міометрія.
Гістероскопія: Застосовується для оцінки внутрішнього шару матки і для виключення інших захворювань, таких як поліпи або міоми.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Лікування дифузного аденоміозу:

Лікування дифузного аденоміозу зазвичай комплексне і може включати:

Медикаментозне лікування:

Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) для зменшення болю.
Гормональні препарати, такі як прогестини, оральні контрацептиви, гормональні спіралі (Мірена), а також препарати, що блокують вироблення естрогенів.
Агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ) — для тимчасового припинення менструацій і зменшення симптомів.

Хірургічне лікування:

Лапароскопія може бути використана для видалення ендометріоїдних вогнищ.
Гістеректомія (видалення матки) — в найважчих випадках, коли інші методи лікування не ефективні, і якщо пацієнтка більше не планує мати дітей.

Прогноз:

Прогноз при дифузному аденоміозі залежить від багатьох факторів, таких як ступінь ураження, вік жінки та наявність супутніх захворювань. Це захворювання може істотно вплинути на якість життя, особливо у випадку хронічного болю та безпліддя. Вчасна діагностика та правильне лікування можуть значно покращити стан жінки та зберегти репродуктивне здоров'я.

Як проходить консультація при підозрі на дифузний аденоміоз?

Первинний огляд: Лікар проводить детальну бесіду з пацієнткою, запитуючи про симптоми: біль під час менструацій, тривалість і характер кровотеч, болі під час статевого акту, інші прояви захворювання.
Оцінка медичної історії: Лікар з’ясовує наявність хронічних захворювань, попередніх операцій, наявність гінекологічних захворювань, таких як ендометріоз, а також їхній вплив на здоров’я пацієнтки.
Гінекологічний огляд: Лікар проводить пальпацію живота та матки для виявлення змін у її розмірах або болючість. При необхідності визначається наявність болючих ділянок під час пальпації матки або її стінок.

Діагностичні процедури:

Ультразвукове дослідження (УЗД): Використовується для виявлення можливих змін в матці, таких як потовщення стінок чи зміни в структурі тканин.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ): Дає більш точну картину поширеності захворювання та глибини проникнення ендометріоїдних вогнищ в міометрій.
Гістероскопія: Вивчення матки з використанням спеціальної камери для виявлення наявності поліпів або змін на внутрішній поверхні матки.
Лабораторні аналізи: Включають загальні аналізи крові (для виявлення анемії), гормональні тести, а також аналізи на інфекції, що можуть мати схожі симптоми.

Обговорення плану лікування:

Після отримання результатів діагностики лікар презентує пацієнтці план лікування. Це може бути медикаментозна терапія (гормональні препарати, протизапальні засоби) або хірургічне втручання. Лікар обговорює можливі варіанти операцій, якщо вони необхідні, а також надає інформацію про плюси та мінуси кожного методу.

Підготовка до лікування: Якщо призначено медикаментозне лікування, лікар пояснює, як правильно приймати ліки та на які побічні ефекти звертати увагу. Якщо потрібна операція (наприклад, лапароскопія або гістеректомія), пацієнтка проходить додаткові обстеження та консультації з анестезіологом. Лікар дає рекомендації щодо підготовки до операції: обмеження вживання їжі та рідини, виконання певних аналізів і досліджень перед хірургічним втручанням.

Консультація є важливим етапом у лікуванні дифузного аденоміозу, оскільки вона дозволяє точно визначити необхідність лапароскопії чи інших методів лікування та підготувати пацієнтку до операції, забезпечуючи максимальний комфорт і мінімальні ризики.