Ендопротезування в Дніпрі

Щороку понад 330 тис. українців стикаються із тяжкими ураженнями великих суглобів, найчастіше страждає коліно, плече та кульшове зчленування. З таких хворих, приблизно 40 тис. потребують операції ендопротезування – встановлення штучного рухливого імпланта замість зруйнованого власного суглоба.

Подібні втручання не є чимось новим: методика достатньо добре вивчена, відпрацьована. Часом є єдиним, проте високотехнологічним і напрочуд ефективним способом позбутися болю й обмежень руху при різноманітній суглобовій патології. Сучасні вдосконалені ендопротези мають максимальну відповідність до фізіологічних параметрів природних зчленувань, біологічно інертні, не зазнають відторгнення. Завдяки продуманій реабілітації, люди впродовж 1–2 місяців після операції повертаються до звичного життя, не зіпсованого обмеженнями рухів та болем.

Види ендопротезування

Наразі у світі застосовується три типи штучних суглобів, котрі відрізняються матеріалом тертьових поверхонь:

пара тертя метал-полімер;
керамічні ендопротези;
металеві імпланти.

Найбільш поширеними є перші зі списку: одна рухлива частина металева, друга – з високоміцного щільного поліетилену. Відрізняються відносною дешевизною, однак схильні до зношування: полімер поступово стирається.

Перевага керамічних ендопротезів у тому, що вони зберігають можливість проходити МРТ-обстеження, майже не стираються. Однак не можуть витримувати сильні навантаження та мають суттєву вартість: ціна ендопротезування керамічними рухливими імплантами помітно відрізняється від інших двох варіантів.

Штучні суглоби з парою тертя «метал-метал» забезпечують максимальну міцність зчленування й тому застосовуються для ендопротезування навантажених ділянок. Сплави немагнітні, тому теж не стають перешкодою до МРТ, не ідентифікуються металодетекторами.

Наступна важлива характеристика артропластики – масштаби заміщення суглобових поверхонь. Операція може проводитися за алгоритмом тотального ендопротезування або часткового.

У першому випадку міняється повністю суглоб, всі його суглобові поверхні. За таким принципом у нашій клініці в Дніпрі лікуються, наприклад, зруйновані кульшові суглоби. Часткове ендопротезування – вид операції із заміною однієї суглобової поверхні. Так інколи роблять із коліном, коли руйнації зазнає наколінник або частина стегнової кістки.

Що стосується безпосередньо операцій з ендопротезування (їх ще називають артропластикою), то вони мають два різновиди:

З цементною фіксацією. Штучний суглоб кріпиться до кістки спеціальним міцним полімерним клеєм, який називається кістковим цементом. Методика більш актуальна для людей у віці, котрі мають дефіцит репаративних ресурсів кісток, недостатню кісткову щільність, остеопороз.
Безцементне (press-fit) ендопротезування. Грунтується на тому, що поверхню імпланта, яка вбудовується в натуральну кістку, обробляють матеріалом, що стимулює остеогенез. Протез обростає кістковою тканиною і міцно фіксується. Такий метод застосовується для молоді, людей віком до 40–50 років, котрі ведуть фізично активний спосіб життя.

За метою, кожна операція ендопротезування буває однієї з двох категорій:

первинна артропластика – власне, видалення зруйнованих кісток з імплантацією протеза;
ревізійне ендопротезування – втручання на вже колись встановленому імпланті з метою його ремонту, відновлення стертих поверхонь.

Який саме вид артропластики обрати, від матеріалу протеза до метода фіксації, лікар пропонує кожному пацієнту індивідуально. Остаточне рішення за самою людиною: спосіб ендопротезування суглобів, ціна лікування, особисті переконання тощо. У будь-якому разі, професійно проведена артропластика дає змогу на 15–20 років не відчувати проблем, саме стільки служать якісні сучасні ендопротези.

Коли потрібна артропластика

грубе порушення біомеханіки суглоба, котре унеможливлює його функцію;
виражений больовий синдром, який не вдається усунути консервативними методами;
третя та четверта стадії остеоартрозу за рентгенологічними критеріями;
критичне пошкодження кульшових чи колінних суглобів ревматичними процесами, артритами;
лізис і деформація суглобових поверхонь унаслідок асептичного некрозу кісток;
деформація, протрузія дна вертлюгової западини;
вкорочення, вальгусна або варусна деформація кінцівки внаслідок патологічних змін у суглобі;
контрактура, стійка втрата рухливості в зчленуванні;
анкілоз – зростання суглобових поверхонь із повною втратою рухливості;
переломи, травми, ортопедичні інфекції та їхні наслідки, що призвели до виражених порушень функції суглобів.

Пакет "жіноче здоров'я"

Пакет "жіноче здоров'я максі"

Як проходить процедура ендопротезування в клініці Геліос

Артропластика є відповідальною та інвазивною операцією, котра потребує від лікаря професійності, а від клініки – сучасного матеріального оснащення. Зокрема, використання сертифікованих ендопротезів від авторитетних світових виробників.

У клініці Геліос у Дніпрі, ми створили всі необхідні умови для успішного протезування суглобів. Від моменту звернення на консультацію до завершення реабілітації.

Насамперед людину консультує досвідчений лікар-ортопед вищої категорії. З’ясовуються скарги, їхня давність, ймовірна причина.
Низкою тестів визначаються обсяги порушення біомеханіки пошкодженого суглоба.
Проводяться інструментальні дослідження: УЗД суглобів, рентген, КТ, МРТ, лабораторні обстеження, консультації суміжних спеціалістів.
Визначаємо наявність показань та протипоказань до артропластики. Обираємо оптимальний різновид втручання.
Обговорюємо з пацієнтом усі важливі моменти: очікуваний ефект, скільки коштує ендопротезування в цьому випадку та які варіанти можуть бути.
Отримавши згоду – призначаємо підготовчі рутинні обстеження й обираємо зручний для людини день та час операції.
Коли пацієнт прибуває на ендопротезування, ми забезпечуємо всім необхідним. Жодних додаткових витрат на матеріали чи інструменти.
Проводиться консультація анестезіолога, людина переводиться в операційну й робиться знеболення: загальне або спінальне.
Ортопеди стають до роботи. Яким доступом, з яким розрізом робити артропластику – параметри суто індивідуальні. Залежать від того, який сустав протезується, який вид артропластики проводиться.
Висікаються зруйновані кісткові тканини зі збереженням зв’язок і капсули суглоба. Проводиться імплантація протеза.
Розрізи зашиваються, людина переводиться в палату. Стартує етап реабілітації.

Наші фахівці прагнуть максимально обмежити травматичність операції: обирають сучасні малоінвазивні методики з мінімальними розрізами. Ретельно готуються до втручання, завдяки чому тривалість перебування в операційній становить 1–2 години.

ЦИТАТА ЛІКАРЯ

Ми цінуємо продуктивну комунікацію з пацієнтами. Кожній людині лікар детально розповідає про оптимальну лікарську тактику, чому потрібна артропластика й чому саме за таким алгоритмом, який запропоновано. Спеціаліст дає чіткі відповіді на всі запитання та розглядає всі відгуки пацієнтів. Розказує, які ендопротези кращі в конкретному випадку, про кожен етап операції та реабілітації. Лишається на зв’язку й після виписки з клініки, упродовж усього реабілітаційного періоду та після повного відновлення функції суглоба.

Протипоказання до ендопротезування

Ми усвідомлюємо, що таке ендопротезування: це – шанс відновити людині прийнятну якість життя. На жаль, провести рятівне втручання можна не завжди. Протипоказаннями до ендопротезування можуть стати:

тяжкий загальний стан, зумовлений хворобами серцево-судинної системи;
просунута хронічна дихальна недостатність;
хронічна хвороба нирок починаючи з III стадії;
печінкова недостатність від II-III стадії;
тяжкі ендокринні захворювання, що не піддаються корекції (декомпенсований цукровий діабет, недостатність наднирників тощо);
тяжкі психіатричні діагнози;
активне запалення в ділянці, яку зачіпляє ендопротезування суглоба;
виражений остеопороз, через який кіста не зможе тримати основу протеза;
параліч кінцівки, на якій потрібно робити операцію, геміпарез хворої половини тіла.

Існує також низка станів, за яких артропластика розглядається в індивідуальному порядку, тому що вони створюють ризики невдачі:

ожиріння III ступеня;
загострення або декомпенсація соматичних хвороб;
гостре захворювання в періоді, на який заплановано втручання;
гормональна остеопатія;
початкові стадії остеопорозу.

Подібні процеси вважаються відносними протипоказаннями: ендопротезування людині можна провести, але краще відкласти його до стабілізації стану здоров’я. Консультація суміжних фахівців нашої клініки в Дніпрі допоможе швидше подолати негаразди й безпечно провести артропластику.

До речі, вік – не перешкода. Навпаки: пацієнтам у віці від 60 років, ендопротезування розглядається, як операція вибору при тяжкій суглобовій патології.

Як підготуватися до артропластики?

Перший етап ми вже згадували: комплекс обстежень, за яким визначаються протипоказання і показання до ендопротезування. Далі, коли день та час артропластики визначено, готуються пацієнти:

за 24 години до втручання відмова від алкоголю;
з вечора – легка вечеря;
зранку – голодування;
перед візитом до клініки варто прийняти душ.

Переваги артропластики в Helyos

Звільнити людину від болю, повернути можливість рухів, можна лише за умови високої професійності лікарів та індивідуального підходу до кожного пацієнта. Ендопротезування в клініці Helyos в Дніпрі, це:

висококваліфіковані ортопеди, котрі є експертами з даної методики та невпинно набувають нових сучасних знань з ортопедичної допомоги;
готовність надати допомогу людям від 18 до 90 років;
детальне обстеження щодо виявлення показань та протипоказань на локації клініки;
якісні, сертифіковані в Україні ендопротези відомих світових виробників;
планування операції за найменш інвазивним перебігом;
втручання в зручний для людини момент;
дотримання стандартів надання медичної допомоги, встановлених в Україні;
стаціонарне лікування в перші 2–4 дні раннього реабілітаційного періоду;
докладні рекомендації щодо догляду за раною та суглобом після виписки;
підтримання контакту з пацієнтом у віддаленому реабілітаційному періоді.

Реабілітація після ендопротезування

Вкрай важливий етап після ендопротезування – реабілітація, і тут майже все залежить від людини. Лікарі клініки надають кожному пацієнту детальні рекомендації щодо догляду за раною: як і чим обробляти, коли приїхати зняти шви.

Розробляємо й надаємо індивідуальну програму реабілітації, з покроковими порадами щодо збільшення навантаження на протезований суглоб. Забезпечуємо моніторинг із боку реабілітологів клініки, запрошуємо на контрольні візити для оцінювання динаміки з відновлення рухливості.

Дотримання всіх рекомендацій і збереження зв’язку зі спеціалістами гарантує, що імплантований протез слугуватиме повний термін, передбачений виробником. А, за потреби, ортопеди Helyos в Дніпрі проведуть і ревізійне ендопротезування з незмінно відмінним результатом.