Дробление камней

Дробление камней (литотрипсия) - метод лечения мочекаменной болезни, предусматривающий разрушение камней и выведение их из мочевой системы с помощью эндоскопического оборудования. Процедура проводится с помощью микроинструментов и видеокамеры, которые вводятся через уретру или лапароскопически, поэтому вмешательство малоинвазивно и не оставляет объемных послеоперационных шрамов. Дробление камней производится под наркозом, поэтому пациент не испытывает боли.

Показания к проведению дробления камней

Мочекаменная болезнь сопровождается образованием конкрементов, которые бывают разного состава, размера и формы. Все начинается с осадка, который со временем скапливается и образуются камни. Маленькие образования могут самостоятельно выйти из почки через мочеточник, но неблагоприятное анатомическое положение камня в органе может привести к его постепенному увеличению и развитию осложнений. Показаниями к проведению дробления камней являются:

Размер камня больше 5 мм;
Камни коралловидной формы, которые могут повредить мочевыводящие органы;
Множественные камни;
Сросшиеся камни;
Регулярные приступы острой почечной колики;
Неэффективность консервативных способов лечения.

Виды оперативного вмешательства при камнях

Выбор метода оперативного вмешательства зависит от расположения, размера камня, состояния мочевыводящей системы, общего здоровья и прочее. Для проведения нефролитотрипсии могут применяться два способа:

Ретроградное дробление камней. При этом эндоскопическое оборудование вводится в мочевыводящую систему через уретру. Микротрубка проникает через мочеточник в почку, где с помощью ультразвука или лазера производится разрушение отложений. Процедура малоинвазивная, обеспечивает быструю реабилитацию больного и не оставляет послеоперационных шрамов;
Транскутанное дробления камней. Данная операция предусматривает лапароскопический доступ к почке, то есть проводится прокол брюшной стенки в пояснице и введение микроинструментов. В дальнейшем хирург проводит литотрипсию с помощью лазера или ультразвука;

Обе методики предполагают введение общего наркоза. Кроме того, вся процедура проводится под четким визуальным контролем на мониторе, что обеспечивается инновационными мини-видеокамерами.

Методика хирургического лечения камней в клинике Гелиос

Специалисты клиники «Гелиос» успешно используют как ретроградную, так и транскутанную методику литотрипсии. Для выбора необходимого способа лечения проводится подробная всесторонняя диагностика, анализируются все возможные риски и осложнения. Клиника «Гелиос» оснащена современным ультразвуковым и лазерным литотриптером, позволяющим провести лечение мочекаменной болезни любой сложности с максимальной эффективностью.

Пакет ''женское здоровье''

Пакет ''женское здоровье макси''

Этапы проведения процедуры литотрипсии

Для удачного проведения процедуры литотрипсии нужно провести комплексную диагностику. Сначала пациент проходит консультацию нефролога, уролога и хирурга. Самая главная задача врача – выявить локализацию, размер и количество конкрементов. Эффективными методами диагностики в этом случае являются УЗИ почки и КТ. Непосредственно перед оперативным вмешательством пациенту проводят всестороннее обследование состояния здоровья, тогда применяют:

ЭКГ;
Флюорографию;
УЗИ органов брюшной полости;
Измерение давления и пульса;
Клинические анализы крови и мочи.

В общем, процедура контактной литотрипсии предусматривает следующие этапы:

Проведение гигиены наружных половых органов;
Введение наркоза;
Введение оборудования (трансуретрально или трансабдоминально);
Разрушение плотного каркаса камня;
Дробление камня на частицы менее 0,5 мм;
Окончание операции.

Реабилитация после оперативного лечения камней в нашей клинике

Срок реабилитации после литотрипсии зависит от выбранной методики лечения и общего состояния пациента. Применение трансуретрального доступа позволяет максимально снизить период восстановления, пациента выписывают из стационара уже на 2-3 день после вмешательства. Для предупреждения развития осложнений необходимо принимать рекомендованные лекарства, к которым относятся мочегонные, антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В первые дни после дробления камней могут появиться следующие симптомы:

Жжение и режущие боли при мочеиспускании;
Появление в моче крови, песка, частиц камней;
Дискомфорт в поясничном участке;
Незначительное повышение температуры.

Такие ощущения после литотрипсии являются нормой, они исчезают в течение 3-5 суток. Применение транскутанной методики незначительно увеличивает реабилитационный период, обычно он длится до 2-х месяцев. При наличии больших и множественных камней после вмешательства может устанавливаться нефростома, обеспечивающая отвод мочи с отложениями через отверстие в поясничном участке. В целом во время периода восстановления пациент должен соблюдать следующие правила:

Ограничить чрезмерные физические перегрузки;
Регулярно менять антибактериальные пластыри;
Отказаться от вредных привычек;
Выпивать дневную норму чистой воды;
Соблюдать рекомендуемую диету;
Принимать рекомендуемые лекарства;
Регулярно посещать врача.

Следует понимать, что дальнейший прогноз болезни зависит от образа жизни пациента. Для предупреждения рецидива камнеобразования важно соблюдать диету, которая включает ограниченное употребление шоколада, кофе, чая, орехов, алкоголя, красного мяса, соли и т.д. Специалисты клиники Гелиос сопровождают пациента на каждом этапе реабилитации и обеспечивают быстрый возврат к привычной жизни.

Преимущества процедуры дробления камней в Гелиосе

Медицинский центр "Гелиос" оснащен всем необходимым современным оборудованием для успешного проведения оперативных вмешательств любой сложности. Наши врачи (хирурги высшей категории, кандидаты медицинских наук) применяют комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательно проводят диагностику и выбирают наиболее эффективный метод лечения. В клинике «Гелиос» г.Днепр работают опытные специалисты высшей категории, которые применяют новейшие методики и показывают лучшие результаты лечения мочекаменной болезни с помощью литотрипсии. Каждая палата медицинского центра располагает всем необходимым оборудованием для комфортного пребывания больного до и после оперативного вмешательства.