Лечение межпозвонковой грыжи

Межпозвоночная грыжа – это патологическое состояние, при котором часть межпозвонкового диска выходит за пределы своих нормальных анатомических границ. Диск состоит из жесткой наружной оболочки и мягкого, желеобразного ядра внутри. При разрушении оболочки диска внутреннее ядро выпячивается наружу, образуя грыжу. Это приводит к сдавлению нервных корешков, что вызывает боль, онемение и другие неврологические симптомы.

Лечение межпозвонковой грыжи определяется многими факторами, включая степень грыжи, наличие неврологических нарушений и общее состояние здоровья пациента.

В зависимости от тяжести симптомов лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативный подход обычно включает в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, специальные упражнения и изменения образа жизни. Хирургическое лечение рассматривается в случае неэффективности консервативных методов или серьезных осложнений.

Симптомы появления межпозвонковой грыжи

На начальной стадии формирования грыжа межпозвонкового диска часто протекает бессимптомно. Со временем в зоне пораженного отдела позвоночника начинает появляться боль. Вначале эта боль носит тупой, временный характер, усиливаясь во время физических нагрузок и исчезая в положении лежа. Вместе с болью развивается мышечное напряжение в зоне вокруг позвоночника.

По мере увеличения размера межпозвонковой грыжи симптомы, такие как боль и мышечное напряжение, становятся более интенсивными, ограничивая подвижность. Боль становится постоянной и может не исчезать даже в состоянии покоя или в положении лежа. Напряженные мышцы на стороне грыжи могут привести к искривлению позвоночника, что дополнительно увеличивает нагрузку и усиливает симптоматику. По мере прогрессирования грыжи могут развиваться осложнения, существенно ухудшающие качество жизни. В некоторых случаях грыжа может оставаться бессимптомной, пока не появятся эти осложнения.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела позвоночника включают в себя:

интенсивная боль в шее или груди, которая может напоминать симптомы инфаркта миокарда;
постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
колебания АД;
онемение кистей или пальцев рук, снижение рефлексов и мышечной силы.

Симптомы поясничной грыжи позвоночника включают в себя:

сильная боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы и ноги;
внезапная боль (прострел) после резкого движения, особенно при повороте корпуса;
онемение, которое может распространяться на пах, переднюю или заднюю часть бедра, пальцы стопы;
расстройства мочеполовой системы, включая проблемы с эрекцией, мочеиспусканием или дефекацией.

Стадии формирования грыжи позвоночника

Спинная грыжа развивается постепенно, проходя несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы.

Стадии формирования грыжи позвоночника:

Пролапс: это начальная стадия, когда происходит частичное выпячивание пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца без его разрыва. На этом этапе могут появляться незначительные боли и дискомфорт, часто воспринимаемые как обычное мышечное перенапряжение.
Протрузия: пульпозное ядро частично выходит через фиброзное кольцо, образуя грыжу, начинающую сдавливать окружающие нервные окончания. Эта стадия сопровождается болями, онемением и другими неврологическими симптомами, которые могут быть постоянными или периодическими.
Экструзия: на этой стадии пульпозное ядро полностью выходит за пределы фиброзного кольца, что приводит к значительному сдавливанию нервных структур. Симптомы включают интенсивную боль, потерю чувствительности, а также нарушение двигательных и нервных функций.
Секвестрация: это тяжелая стадия, на которой происходит разрыв грыжи, и части пульпозного ядра попадают в спинномозговой канал. Секвестрация может вызвать сильную боль и серьезные осложнения, включая риск паралича, нарушение функций органов таза и требует немедленного медицинского вмешательства.

Пакет ''женское здоровье''

Пакет ''женское здоровье макси''

Причины возникновения межпозвонковых грыж

Главной причиной развития межпозвонковых грыж является остеохондроз позвоночника. Это заболевание приводит к тому, что межпозвонковый диск постепенно теряет воду, становится менее эластичным и его высота уменьшается. В результате диск теряет свою способность амортизировать нагрузку, что повышает риск травматизации во время физических нагрузок. С течением времени это может привести к смещению части диска за пределы его анатомического пространства, что вызывает образование грыжи в спине.

Факторы риска развития грыжи позвоночника:

поднятие тяжелых предметов без должной техники;
травмы позвоночника, в том числе ушибы;
постоянное воздействие вибрации (например, у водителей);
резкие и некоординированные движения;
длительное сидение, особенно в неправильной позе (часто встречается у водителей и людей, работающих за компьютером);
ожирение, создающее дополнительную нагрузку на позвоночник;
неправильную нагрузку на позвоночник из-за его искривления (кифоз, лордоз);
нарушение осанки и работа в неудобной позе, что приводит к хроническому перенапряжению мышц спины.

Межпозвоночная грыжа во время беременности

Межпозвоночная грыжа у беременных женщин может осложнить процесс вынашивания ребенка. С увеличением нагрузки на спину и изменениями в организме боль может усиливаться. В частности, гормональные изменения способствуют образованию мышечных блоков и повышающих нагрузку на межпозвонковые диски.

Во время беременности для уменьшения риска обострения грыжи полезно заниматься умеренной физической активностью, включающей:

регулярные гимнастические упражнения, укрепляющие мышцы спины и живота;
соблюдение здорового питания, богатого витаминами и микроэлементами, поддерживающими здоровье позвоночника;
избегание длительного пребывания в одной позе, что помогает снизить напряжение в спине;
ношение бандажа для поддержания живота и уменьшение нагрузки на позвоночник;
использование ортопедического матраса и обуви, обеспечивающих правильную поддержку стопы.

Беременность может не только ухудшить состояние при грыже, но и способствовать ее развитию. Хроническая боль может снижать физическую активность женщины, вызвать нервное напряжение и стресс, что окажет негативное влияние на будущего ребенка.

При появлении признаков грыжи позвоночника беременная женщина должна пройти лечение, адаптированное с учетом срока беременности. Врач определит наиболее безопасный подход к родам, учитывая все особенности клинического случая, и предложит методы управления болью, которые не вредят здоровью матери и ребенка. Важно также подобрать физиотерапевтические методы, которые могут быть безопасны во время беременности, такие как легкие массажи, водные процедуры и йога для беременных.

Диагностика межпозвонковой грыжи

Диагностика межпозвонковой грыжи начинается со сбора анамнеза и оценки симптомов. Врач может заподозрить наличие грыжи на основе жалоб пациента, медицинской истории, а также результатов физического обследования. Первоочередными симптомами спинной грыжи могут быть боли в спине, онемение, слабость в конечностях или нарушение чувствительности.

Основным методом диагностики межпозвонковых грыж является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет подробно отобразить структуру позвоночника, его размеры, состояние межпозвонковых дисков, а также выявить дегенеративные изменения и другие патологии. МРТ является наиболее информативным методом для оценки состояния нервных корешков и спинного мозга, поскольку не использует ионизирующее излучение.

Альтернативой МРТ является мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая также дает четкое изображение позвоночника и может быть использована в случае, если МРТ невозможно из-за наличия металлических имплантатов или других противопоказаний.

Если врач подозревает наличие протрузии в спинномозговом канале, может быть назначено рентгеноконтрастное исследование – миелографию. Этот метод включает введение контрастного вещества в ликвор, что позволяет оценить состояние спинного мозга и нервных корешков.

Не менее важны лабораторные исследования крови, которые помогают выявить системные воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания, инфекции или сахарный диабет. Общий и биохимический анализ крови могут выявить признаки воспаления или нарушения обмена веществ, которые могут влиять на развитие грыжи.

Перечисленные методы диагностики обеспечивают получение исчерпывающей информации о заболевании, что позволяет установить верный диагноз и разработать эффективную тактику лечения.

Методы лечения грыжи позвоночника

Лечением позвоночной грыжи занимается врач-невролог или вертебролог, выбор метода терапии подбирается в зависимости от размера, локализации и особенностей течения грыжи. На ранних стадиях заболевания часто используются консервативные методы. Если консервативные методы не приносят результатов, врач может рассмотреть вопрос, как лечить грыжу позвоночника оперативным путем.

Основные методы консервативного лечения межпозвонковой грыжи включают:

Нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления.
Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
Медикаментозные блокады в место поражения для уменьшения боли.
Лечебная физкультура для укрепления мышц спины и улучшения гибкости.
Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, мышечная стимуляция и фонофореза.
Лечебная вытяжка (тракция) на ортопедическом столе или в бассейне для уменьшения давления на позвоночник.

Для улучшения состояния при межпозвонковой грыже важно внести изменения в образ жизни, включающие:

нормализацию веса тела;
изменения в рутинной работе; обучение правильному поднятию тяжелых предметов;
избегание резких движений и скачков;
сон на полужестком ортопедическом матрасе;
чередование физической нагрузки с отдыхом;
регулярные занятия лечебной физкультурой в домашних условиях.

Оперативное лечение грыжи межпозвонкового диска рекомендуется, когда консервативная терапия не дает результатов, или если грыжа выпячивается и имеет секвестрацию более 7 мм. Операция также показана в случаях, когда наблюдается нарушение функции кишечника, мочевого пузыря или проблемы с потенцией.

Целью операции по межпозвонковым дискам является декомпрессия позвоночного канала или удаление грыжи. Для декомпрессии выполняется ламинэктомия, а для удаления межпозвонковой грыжи – открытая или эндоскопическая дискэктомия или микродискэктомия. Если диск полностью удаляется, позвоночник стабилизируют с помощью импланта или фиксации.

Важно постепенно увеличивать двигательную нагрузку после операции, соблюдая правильную технику, также обязательно проходить курс лечебной физкультуры в восстановительном периоде для обеспечения реабилитации и предупреждения рецидивов.

Лечение межпозвонковой грыжи в клинике Гелиос

В клинике Гелиос в Днепре работают высококвалифицированные врачи разных специализаций, а также установлено современное оборудование для точного диагностирования и эффективного лечения межпозвонковых грыж.

Специалисты клиники имеют многолетний опыт лечения заболеваний позвоночника и используют современные методики для достижения наилучших результатов.

Преимущества обращения в медицинский центр «Гелиос» включают:

Современное оборудование и новые технологии диагностики и лечения, обеспечивающие высокую точность и эффективность.
Квалифицированные специалисты: опытные неврологи и нейрохирурги, постоянно совершенствующие свои навыки и знания.
Индивидуальный подход: персонализированные планы лечения, учитывающие особенности каждого пациента и стадию заболевания.
Минимально инвазивные методы: микродискэктомия и эндоскопическая дискэктомия, которые обеспечивают быстрое восстановление и уменьшают риск осложнений.
Комплексная реабилитация: лечебная физкультура и физиотерапия, способствующие улучшению состояния пациентов.
Внимание к комфорту пациента: поддержка на всех этапах лечения, включая психологическую поддержку и консультации.

Выбрав медицинский центр "Гелиос", пациенты могут быть уверены в высококачественном обслуживании и эффективном лечении своих заболеваний.