Хронічний панкреатит: симптоми та лікування

Що таке хронічний панкреатит і які зміни відбуваються в підшлунковій залозі

Хронічний панкреатит — це тривале запалення підшлункової залози, при якому здорова тканина органа поступово заміщується рубцевою. Це призводить до порушення двох основних функцій залози: вироблення травних ферментів та гормонів, зокрема інсуліну. На відміну від гострого панкреатиту, який виникає раптово, хронічна форма розвивається поступово, з періодами загострень і ремісій, і зміни в тканині залози є незворотними. Із часом прогресуюче ураження тканини може призводити до стійких порушень травлення та ендокринної функції органа.

Через що розвивається хронічний панкреатит

Найпоширенішою причиною хронічного панкреатиту є тривале зловживання алкоголем. Також захворювання може розвиватися на тлі жовчнокам’яної хвороби, порушень обміну жирів, спадкової схильності, аутоімунних процесів або як наслідок повторних епізодів гострого панкреатиту. У частини пацієнтів точну причину встановити не вдається.

Симптоми хронічного панкреатиту: як проявляється захворювання

Як діагностують хронічний панкреатит

Діагностика включає аналізи крові на рівень ферментів підшлункової залози, аналіз калу на еластазу для оцінки ферментативної функції, а також рівень глюкози крові. Для оцінки структурних змін органа застосовують УЗД черевної порожнини, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію. Ці методи дозволяють виявити кальцинати, кісти або звуження проток підшлункової залози, характерні для хронічного процесу, а також відстежити динаміку захворювання при повторних обстеженнях.

Лікування хронічного панкреатиту та харчування під час ремісії

Основа лікування — дотримання дієти з обмеженням жирної їжі та повною відмовою від алкоголю, а також прийом ферментних препаратів для компенсації недостатньої функції залози. У разі вираженого больового синдрому призначають знеболювальні засоби. Якщо консервативне лікування неефективне або виникають ускладнення — кісти, звуження проток чи підозра на злоякісний процес — може знадобитися загальна хірургія. У багатьох випадках втручання виконують як лапароскопічну хірургію, що знижує травматичність операції.

Оскільки хронічний панкреатит підвищує ризик розвитку злоякісних змін підшлункової залози, а також часто поєднується з виразковою хворобою шлунка, за відповідних показань може знадобитися оперативне лікування раку підшлункової залози або хірургічне лікування виразки шлунка.

Коли симптоми хронічного панкреатиту потребують термінової медичної допомоги

Термінової консультації лікаря потребують: різкий, нестерпний біль у животі, багаторазове блювання, ознаки зневоднення, підвищення температури тіла та різке погіршення загального стану. Ці симптоми можуть свідчити про загострення захворювання або розвиток ускладнень, які потребують негайного втручання.