Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Что такое хронический панкреатит и какие изменения происходят в поджелудочной железе

Хронический панкреатит — это длительное воспаление поджелудочной железы, при котором здоровая ткань органа постепенно замещается рубцовой. Это приводит к нарушению двух основных функций железы: выработки пищеварительных ферментов и гормонов, в частности инсулина. В отличие от острого панкреатита, который возникает внезапно, хроническая форма развивается постепенно, с периодами обострений и ремиссий, и изменения в ткани железы необратимы. Со временем прогрессирующее поражение ткани может приводить к стойким нарушениям пищеварения и эндокринной функции органа.

Из-за чего развивается хронический панкреатит

Самой распространённой причиной хронического панкреатита является длительное злоупотребление алкоголем. Также заболевание может развиваться на фоне желчнокаменной болезни, нарушений обмена жиров, наследственной предрасположенности, аутоиммунных процессов или как следствие повторных эпизодов острого панкреатита. У части пациентов точную причину установить не удаётся.

Симптомы хронического панкреатита: как проявляется заболевание

Как диагностируют хронический панкреатит

Диагностика включает анализы крови на уровень ферментов поджелудочной железы, анализ кала на эластазу для оценки ферментативной функции, а также уровень глюкозы крови. Для оценки структурных изменений органа применяют УЗИ брюшной полости, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют выявить кальцинаты, кисты или сужение протоков поджелудочной железы, характерные для хронического процесса, а также отслеживать динамику заболевания при повторных обследованиях.

Лечение хронического панкреатита и питание во время ремиссии

Основа лечения — соблюдение диеты с ограничением жирной пищи и полным отказом от алкоголя, а также приём ферментных препаратов для компенсации недостаточной функции железы. При выраженном болевом синдроме назначают обезболивающие средства. Если консервативное лечение неэффективно или возникают осложнения — кисты, сужение протоков или подозрение на злокачественный процесс — может понадобиться общая хирургия. Во многих случаях вмешательство выполняют как лапароскопическую хирургию, что снижает травматичность операции.

Поскольку хронический панкреатит повышает риск развития злокачественных изменений поджелудочной железы, а также часто сочетается с язвенной болезнью желудка, при соответствующих показаниях может понадобиться оперативное лечение рака поджелудочной железы или хирургическое лечение язвы желудка.

Когда симптомы хронического панкреатита требуют срочной медицинской помощи

Срочной консультации врача требуют: резкая, нестерпимая боль в животе, многократная рвота, признаки обезвоживания, повышение температуры тела и резкое ухудшение общего состояния. Эти симптомы могут свидетельствовать об обострении заболевания или развитии осложнений, которые требуют немедленного вмешательства.