Пневмонію називають запаленням легень, і починається вона нерідко як звичайна застуда. Тому багато хто лікує її вдома й втрачає дорогоцінний час. Розберімося, які симптоми пневмонії мають насторожити, коли необхідно викликати швидку і як не сплутати запалення легень із застудою.

Що таке пневмонія і як вона починається

Пневмонія — це інфекційне запалення легеневої тканини, за якого альвеоли заповнюються рідиною й порушується газообмін. Збудниками є бактерії, віруси, рідше гриби. Хвороба може початися на третій–сьомий день ГРВІ, коли після покращення самопочуття раптово погіршується. Саме таке «друге погіршення» — найчастіший сигнал, що застуда перейшла в пневмонію. Запалення може займати одну частку легені, сегмент або обидві легені, і від цього залежить тяжкість хвороби.

Як проявляється пневмонія: температура, кашель, задишка, біль у грудях, слабкість

Основні симптоми запалення легень:

• температура вище 38 °C, озноб, пітливість;
• кашель сухий, потім вологий, з харкотинням, іноді з кров’ю;
• задишка, відчуття нестачі повітря, прискорене дихання;
• біль у грудях, що посилюється під час вдиху та кашлю;
• виражена слабкість, головний біль, втрата апетиту.

Типова та «прихована» (атипова) пневмонія

Типова пневмонія починається гостро, з високої температури та кашлю. Атипову викликають мікоплазми та хламідії: вона перебігає м’якше, із сухим кашлем, головним болем і невеликою температурою. Цю форму називають «прихованою»: людина ходить на роботу, але кашель і слабкість не минають, а симптоми наростають. Тому тривалий кашель — привід для обстеження.

Тривожні ознаки пневмонії: коли потрібно викликати швидку

Викликайте швидку допомогу, якщо в людини:

• задишка в спокої або важко говорити цілими фразами;
• синюшність губ і кінчиків пальців;
• сильний біль у грудях;
• сплутаність свідомості, сонливість;
• кров у харкотинні;
• сатурація (рівень кисню в крові) нижча за 94%, якщо ви вимірюєте її пульсоксиметром;
• температура вище 39 °C, яка не знижується після жарознижувального;
• низький тиск, слабкий частий пульс.

Як відрізнити пневмонію від бронхіту, ГРВІ та коронавірусу

За ГРВІ переважають нежить, біль у горлі та легка температура. Бронхіт проявляється кашлем, але температура частіше невисока, а дихання не порушене. Пневмонія дає виразнішу інтоксикацію, високу температуру та задишку. Коронавірусна інфекція теж здатна викликати пневмонію, тому за підозри проводять додаткові тести.

Різницю в симптомах видно не завжди, тому важливо розуміти, коли достатньо спостереження, а коли потрібна рентгенографія. Спостереження можливе за легкого перебігу застуди, коли симптоми йдуть на спад. Рентгенографія потрібна, якщо температура тримається вище 38 °C понад 3 дні, з’явилася задишка, біль у грудях під час дихання або кашель не минає 2–3 тижні.

Хто в групі ризику і чому пневмонія буває небезпечною

Тяжкий перебіг частіше трапляється в літніх людей, курців, пацієнтів із діабетом, хворобами серця, ХОЗЛ, астмою, онкологією, з ослабленим імунітетом, а також у людей, які зловживають алкоголем. Якщо пневмонія розвивається в літньої людини, симптоми можуть бути стертими: замість високої температури — сплутаність свідомості та слабкість. Небезпека пневмонії — в дихальній недостатності, ураженні серця, розвитку сепсису, скупченні рідини в плевральній порожнині.

Що робити до приїзду швидкої: перша допомога при пневмонії

Положення тіла, доступ повітря, пиття

Надайте людині напівсидяче положення з піднятою головою та плечима. Забезпечте приплив свіжого повітря, розстебніть тісний одяг. Давайте тепле пиття невеликими порціями. Якщо є пульсоксиметр, періодично вимірюйте сатурацію.

Чого робити не можна

• Приймати антибіотики самостійно: неправильний вибір ускладнить діагностику.
• Гріти грудну клітку, ставити гірчичники та компреси за високої температури.
• Змушувати людину ходити й лікувати запалення легень «на ногах».
• Давати протикашльові препарати за рясного харкотиння.

Як діагностують і лікують пневмонію

Діагностика включає огляд і прослуховування легень, пульсоксиметрію, загальний аналіз крові, визначення СРБ, рентген грудної клітки. За сумнівних результатів призначають КТ органів грудної клітки, яка бачить зміни точніше. Рентген дає змогу побачити осередок запалення та оцінити, наскільки вражені легені. Для уточнення причини можуть знадобитися аналіз харкотиння та бронхоскопія.

Лікування підбирає лікар. Чим лікувати пневмонію, залежить від збудника: частіше це антибіотики, а також препарати для зниження температури та полегшення кашлю. Легка форма лікується вдома під наглядом лікаря, а за тяжкого стану потрібна лікарня. Показання до госпіталізації — задишка, низька сатурація, сплутаність свідомості, похилий вік, тяжкі хронічні хвороби. Як вилікувати пневмонію вдома? Приймайте ліки строго за схемою, дотримуйтеся ліжкового режиму, пийте багато рідини. Через 2–3 дні після початку терапії температура має знижуватися. Якщо цього не відбувається, потрібно повернутися до лікаря.

Після одужання кашель і слабкість можуть триматися ще кілька тижнів. Контрольний рентген роблять через 4–6 тижнів, особливо курцям і людям старше 50 років, щоб переконатися, що запалення минуло.

Для профілактики важливо не палити, вчасно лікувати ГРВІ та хронічні хвороби, робити щеплення від грипу та пневмококової інфекції людям із груп ризику. Не варто лікувати застуду на ногах: перевтома підвищує ризик ускладнень.

Допомога при пневмонії в «Геліос»: діагностика та фахівці

У медичному центрі «Геліос» можна пройти повне обстеження та отримати консультацію пульмонолога для дорослих. Прийом веде лікар-пульмонолог Карасьова Оксана Віталіївна. Лікар призначить обстеження, підбере лікування та дасть рекомендації щодо відновлення.