Пневмония у взрослых: признаки, требующие скорой помощи

Пневмонию называют воспалением лёгких, и начинается она нередко как обычная простуда. Поэтому многие лечат её дома и теряют драгоценное время. Разберёмся, какие симптомы пневмонии должны насторожить, когда необходимо вызывать скорую и как не принять воспаление лёгких за простуду.

Что такое пневмония и как она начинается

Пневмония — это инфекционное воспаление лёгочной ткани, при котором альвеолы заполняются жидкостью и газообмен нарушается. Возбудителями служат бактерии, вирусы, реже грибы. Болезнь может начаться на третий-седьмой день ОРВИ, когда после улучшения самочувствие внезапно ухудшается. Именно такое «второе ухудшение» — самый частый сигнал, что простуда перешла в пневмонию. Воспаление может занимать одну долю лёгкого, сегмент или оба лёгких, и от этого зависит тяжесть болезни.

Как проявляется пневмония: температура, кашель, одышка, боль в груди, слабость

Основные симптомы воспаления лёгких:

• температура выше 38 °C, озноб, потливость;
• кашель сухой, затем влажный, с мокротой, иногда с кровью;
• одышка, ощущение нехватки воздуха, учащённое дыхание;
• боль в груди, усиливающаяся при вдохе и кашле;
• выраженная слабость, головная боль, потеря аппетита.

Типичная и «скрытая» (атипичная) пневмония

Типичная пневмония начинается остро, с высокой температуры и кашля. Атипичную вызывают микоплазмы и хламидии: она протекает мягче, с сухим кашлем, головной болью и небольшой температурой. Эту форму называют «скрытой»: человек ходит на работу, но кашель и слабость не проходят, а симптомы нарастают. Поэтому длительный кашель — повод для обследования.

Тревожные признаки пневмонии: когда нужно вызывать скорую

Вызывайте скорую помощь, если у человека:

• одышка в покое или трудно говорить целыми фразами;
• синюшность губ и кончиков пальцев;
• сильная боль в груди;
• спутанность сознания, сонливость;
• кровь в мокроте;
• сатурация (уровень кислорода в крови) ниже 94%, если вы измеряете её пульсоксиметром;
• температура выше 39 °C, которая не снижается после жаропонижающего;
• низкое давление, слабый частый пульс.

Как отличить пневмонию от бронхита, ОРВИ и коронавируса

При ОРВИ преобладают насморк, боль в горле и лёгкая температура. Бронхит проявляется кашлем, но температура чаще невысокая, а дыхание не нарушено. Пневмония даёт более выраженную интоксикацию, высокую температуру и одышку. Коронавирусная инфекция тоже способна вызывать пневмонию, поэтому при подозрении проводят дополнительные тесты.

Различия в симптомах видны не всегда, поэтому важно понимать, когда достаточно наблюдения, а когда нужна рентгенография. Наблюдение возможно при лёгком течении простуды, когда симптомы идут на убыль. Рентгенография нужна, если температура держится выше 38 °C более 3 дней, появилась одышка, боль в груди при дыхании, или кашель не проходит 2–3 недели.

Кто в группе риска и почему пневмония бывает опасной

Тяжёлое течение чаще встречается у пожилых людей, курильщиков, пациентов с диабетом, болезнями сердца, ХОБЛ, астмой, онкологией, с ослабленным иммунитетом, а также у людей, злоупотребляющих алкоголем. Если пневмония развивается у пожилого человека, симптомы могут быть стёртыми: вместо высокой температуры — спутанность сознания и слабость. Опасность пневмонии — в дыхательной недостаточности, поражении сердца, развитии сепсиса, скоплении жидкости в плевральной полости.

Что делать до приезда скорой: первая помощь при пневмонии

Положение тела, доступ воздуха, питьё

Придайте человеку полусидячее положение с поднятой головой и плечами. Обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните стесняющую одежду. Давайте тёплое питьё небольшими порциями. Если есть пульсоксиметр, периодически измеряйте сатурацию.

Чего делать нельзя

• Принимать антибиотики самостоятельно: неправильный выбор затруднит диагностику.
• Греть грудную клетку, ставить горчичники и компрессы при высокой температуре.
• Заставлять человека ходить и лечить воспаление лёгких «на ногах».
• Давать противокашлевые препараты при обильной мокроте.

Как диагностируют и лечат пневмонию

Диагностика включает осмотр и прослушивание лёгких, пульсоксиметрию, общий анализ крови, определение СРБ, рентген грудной клетки. При сомнительных результатах назначают КТ органов грудной клетки, которая видит изменения точнее. Рентген позволяет увидеть очаг воспаления и оценить, насколько поражены лёгкие. Для уточнения причины могут понадобиться анализ мокроты и бронхоскопия.

Лечение подбирает врач. Чем лечить пневмонию, зависит от возбудителя: чаще это антибиотики, а также препараты для снижения температуры и облегчения кашля. Лёгкая форма лечится дома под наблюдением врача, а при тяжёлом состоянии нужна больница. Показания к госпитализации — одышка, низкая сатурация, спутанность сознания, пожилой возраст, тяжёлые хронические болезни. Как вылечить пневмонию дома? Принимайте лекарства строго по схеме, соблюдайте постельный режим, пейте много жидкости. Через 2–3 дня после начала терапии температура должна снижаться. Если этого не происходит, нужно вернуться к врачу.

После выздоровления кашель и слабость могут держаться ещё несколько недель. Контрольный рентген делают через 4–6 недель, особенно курильщикам и людям старше 50 лет, чтобы убедиться, что воспаление прошло.

Для профилактики важно не курить, вовремя лечить ОРВИ и хронические болезни, делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции людям из групп риска. Не стоит лечить простуду на ногах: переутомление повышает риск осложнений.

Помощь при пневмонии в «Гелиос»: диагностика и специалисты

В медицинском центре «Гелиос» можно пройти полное обследование и получить консультацию пульмонолога для взрослых. Приём ведёт врач-пульмонолог Карасева Оксана Витальевна. Врач назначит обследование, подберёт лечение и даст рекомендации по восстановлению.