Оперативное лечение дивертикулярной болезни толстой кишки

Дивертикулез – патология, характеризующаяся образованием выпячиваний в стенке кишечника. Болезнь может быть врожденной вследствие аномалий внутриутробного развития или приобретенной. Согласно данным статистики, чаще всего грыжи обнаруживают в сигмовидном отделе толстого кишечника (более 90% случаев). Кроме того, данная патология имеется у трети популяции после 60 лет и в 89% случаев протекает бессимптомно.

Механизм возникновения дивертикулеза толстого кишечника

При приобретенном дивертикулезе слизистая кишки выпячивается через мышечные слои. Это происходит вследствие локального сужения просвета за счет утолщения мышечного слоя, что приводит к повышению давления внутри кишечника. При таких условиях слизистая начинает проталкиваться сквозь слабые места мышечного слоя (кругового) и формируется выпячивание. Дивертикулы могут быть как единичные, так и множественные. Причинами нарушения нормального функционирования оболочки кишечника могут быть:

Изменение микрофлоры ЖКТ при воспалительных заболеваниях;
Злоупотребление кофе и алкоголем;
Курение;
нарушение барьерной функции слизистой оболочки;
Питание, бедное клетчаткой;
Малоподвижный образ жизни;
Регулярный прием некоторых медикаментов;
Ожирение.

В основе нарушения работы мышечного слоя лежит хроническое воспаление, которое приводит к гипертрофии оболочки и образованию стриктур. Кроме того, большое значение в механизме возникновения дивертикулов имеет состояние иммунной системы больного и наличие сопутствующих патологий.

Осложнение дивертикулярной болезни толстой кишки

В большинстве случаев дивертикулярная болезнь протекает бессимптомно. Без устранения этиологического фактора патология может развиваться, что приводит к появлению серьезных осложнений:

Дивертикулит (воспаление дивертикула);
Профузное кровотечение;
Кишечная непроходимость;
Перфорация дивертикула;
Образование абсцесса;
Образование свища;
Развитие периколита.

Данные осложнения проявляются выраженными симптомами и требуют правильной диагностики и немедленного лечения. Чаще о развитии осложнений дивертикулярной болезни свидетельствуют следующие симптомы:

Резкая или постоянная ноющая боль в левой нижней части живота;
Примеси крови в кале;
Повышение температуры тела;
Асимметрия живота;
Общее недомогание.

При появлении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу обратиться за медицинской помощью для предупреждения развития осложнений.

Оперативное лечение дивертикулярной болезни толстой кишки в Днепре 3

Пакет ''женское здоровье''

Пакет ''женское здоровье макси''

Диагностика дивертикулеза

Для подтверждения наличия дивертикула толстого кишечника или осложнений используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Для начала пациента направляют на сдачу анализов:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Копрограмма;
Определение карциноэмбрионального антигена;
Определение белков воспаления.

Наиболее точными методами определения патологии являются аппаратурные исследования, для этого врачи клиники «Гелиос» проводят:

Обзорную рентгенографию брюшной полости (ирригоскопия). Специалисты определяют локализацию, размеры дивертикула, наличие осложнений. При отсутствии противопоказаний проводят ирригоскопию с контрастированием;
Колоноскопия. Применяют только в неосложненных случаях. При этом врач с помощью эндоскопа осматривает слизистую толстого кишечника и определяет количество, размеры и локализацию патологических образований;
Компьютерная томография (с контрастом). Более точный метод, предоставляет качественное и четкое изображение дивертикула.

Оперативное лечение дивертикулеза толстого кишечника

Появление осложнений дивертикулеза толстого кишечника является прямым показанием к проведению оперативного лечения. При этом может производиться:

Сигмоидэктомия (удаление пораженной части толстой кишки);
Остановка кровотечения (наложение клипс, коагуляция сосудов);
Ушивание перфорации;
Вскрытие и дренирование абсцесса;
Удаление свища с пораженной частью кишки;
Наложение стомы и прочее.

Продолжительность операции зависит от вида и сложности хирургического вмешательства.

Оперативное лечение дивертикулярной болезни толстой кишки в Днепре 4

Подготовка к оперативному лечению острого дивертикулита

Перед операцией по устранению дивертикула или его осложнениям необходимо пройти комплексное обследование здоровья. Сначала пациент получает консультации терапевта и хирурга, которые отправляют на следующие анализы:

Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Коагулограмму;
Анализы на гепатиты В и С;
Реакцию Вассермана;
Биохимический анализ крови;
Анализ ВИЧ и другие.

Обязательно перед хирургическим вмешательством проводят обследование функционирования органов. Для этого врачи применяют:

ЭКГ;
Флюорографию;
УЗИ органов брюшной полости;
Измерение давления и пульса;
Биопсию (по показаниям).

При необходимости могут назначаться консультации смежных специалистов и дополнительные методы диагностики. Перед операцией рекомендуется щадящая диета и опорожнение кишечника. Если возникло состояние, угрожающее жизни (массивное внутреннее кровотечение), некоторыми этапами подготовки могут пренебречь.

Почему стоит выбрать медицинский центр «Гелиос»

Медицинский центр "Гелиос" оснащен всем необходимым современным оборудованием для успешного проведения оперативных вмешательств любой сложности. Наши врачи применяют комплексный индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательно проводят диагностику и выбирают наиболее эффективный метод лечения. В клинике «Гелиос» г.Днепр работают опытные врачи высшей категории, которые применяют новейшие методики и показывают лучшие результаты лечения дивертикулеза. Каждая палата медицинского центра располагает всем необходимым оборудованием для комфортного пребывания больного до и после оперативного вмешательства.