Показания к адреналэктомии
Тотальная адреналэктомия показана при отсутствии положительного эффекта от консервативного лечения или частичной резекции органа. Такое состояние может развиться при наличии следующих заболеваний:
- Гормонально активная аденома с прогрессирующим ростом;
- Осложненная болезнь Иценко-Кушинга;
- Синдром Конна;
- Феохромоцитома;
- Метастазы опухолей других органов;
- Медуллярная киста, которая делает невозможным функционирование органа;
Нарушение деятельности надпочечников проявляется выраженными симптомами. Больного начинает беспокоить повышенное АД, тахикардия, дизурические явления, приступы мигрени, увеличение веса, снижение либидо и прочее. Именно поэтому важно обратиться к врачу для ранней диагностики болезни надпочечников.
Цены
Как проходит консультация?
Подготовка к операции по удалению надпочечника начинается с комплексного обследования, в которое входят: анализы крови, гормональный профиль, коагулограмма и компьютерная томография для точного определения локализации и характера образования. Пациентам с гормонально-активными опухолями, например феохромоцитомой, накануне операции назначается специальная медикаментозная подготовка для стабилизации артериального давления и снижения риска интраоперационных осложнений. Прием препаратов, разжижающих кровь, корректируется по назначению врача. Последний прием пищи допустим за 8–12 часов до хирургического вмешательства. Все детали подготовки врач медицинского центра «Гелиос» обсуждает с пациентом на предоперационной консультации.
После лапароскопической адреналектомии пациенты обычно проводят в стационаре от 1 до 3 дней, после чего продолжают восстановление дома до полного возвращения к привычной активности. Скорость реабилитации зависит от типа опухоли. При феохромоцитоме артериальное давление нормализуется в первые дни после операции. При альдостеронпродуцирующих опухолях уровень калия обычно приходит в норму вскоре после адреналэктомии, тогда как снижение артериального давления может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. В медицинском центре «Гелиос» пациент получает подробные рекомендации по режиму и питанию при выписке.
При небольших гормонально-неактивных образованиях надпочечника возможна выжидательная тактика с регулярным динамическим наблюдением. При некоторых гормонально-активных опухолях, например при первичном гиперальдостеронизме, в качестве альтернативы хирургическому вмешательству может применяться медикаментозная терапия антагонистами минералокортикоидных рецепторов. Однако в случае злокачественных опухолей и образований с признаками гормональной активности, которые не поддаются консервативному лечению, адреналектомия остается методом выбора.
При удалении одного надпочечника второй обычно компенсирует его функцию, поэтому большинство пациентов после односторонней адреналектомии не нуждаются в гормональной терапии и живут без существенных ограничений. После удаления обоих надпочечников требуется пожизненная заместительная терапия гормонами. Стоимость лапароскопической адреналектомии в медицинском центре «Гелиос» можно узнать на консультации хирурга после комплексного обследования. Сколько стоит удаление надпочечника в конкретном случае, зависит от объема операции и продолжительности стационарного периода.
