Виды резекции печени
Вид оперативного вмешательства зависит от размера и расположения поражения. Печень состоит из сегментов, позволяющих провести частичное удаление тканей в определенном участке без лишней травматизации. Кроме того, вид резекции зависит от топографического расположения важнейших структур и кровеносных сосудов печени. Специалисты выделяют:
- Типичная резекция. Врач учитывает сегментарное строение органа и удаляет патологический процесс вместе с поврежденным участком;
- Атипичная резекция. Удаляются некоторые фрагменты печени без учета сегментарного строения. Основное внимание уделяется сохранению сосудов и желчных протоков.
В свою очередь типичная резекция делится на:
- Сегментэктомия. Удаляется один фрагмент печени;
- Бисегментэктомия. Хирург высекает два соседних сегмента;
- Мезогепатэктомию. Производится удаление центральных фрагментов печени;
- Гемигепатэктомия. Тотальное иссечение пораженной частицы (правой или левой) или четырех сегментов печени;
- Расширенную гепатэктомию. Хирург удаляет долю печени со смежным сегментом.
К атипичным резекциям печени относятся;
- Клиновидная. Производится иссечение тканей печени в виде клина;
- Краевая. Удаляется верхний или нижний участок;
- Плоскостная. Хирург удаляет часть диафрагмального полюса печени;
- Поперечная.
Большинство оперативных вмешательств на печени производится с помощью лапароскопической малоинвазивной методики, однако в некоторых сложных ситуациях может выполняться лапаротомия (рассечение структур передней брюшной стенки). Врач выбирает вид резекции после подробной диагностики патологии печени, оценивает все возможные осложнения и анализирует преимущества и недостатки определенной операции.