Ангина: симптомы, лечение и когда нужен врач

Сильная боль при глотании, температура и налёты на миндалинах — так начинается ангина. Это острая инфекция, и её нельзя лечить «на авось»: без правильной терапии она может привести к осложнениям на сердце, суставах и почках. Разберёмся, как проявляется ангина, чем она опасна и как её лечат.

Что такое ангина и чем она отличается от обычной боли в горле

Ангина — это острое воспаление нёбных миндалин, или острый тонзиллит. В отличие от обычной боли в горле при ОРВИ, ангина протекает тяжелее: боль резкая, температура высокая, самочувствие плохое. При простуде горло першит, есть насморк и кашель, а при ангине кашля обычно нет.

Важно понимать разницу между бактериальной и вирусной ангиной. Бактериальная, как правило, протекает без кашля и насморка, с налётами и высокой температурой. Вирусная чаще сопровождается кашлем, насморком, охриплостью и конъюнктивитом, а налётов может не быть. От типа зависит, нужен ли антибиотик, поэтому, если человек заболел и горло болит всё сильнее, лучше не гадать, а показаться врачу.

Возбудители, виды ангины и способы передачи инфекции

Откуда берётся ангина? Её вызывают бактерии, чаще всего бета-гемолитический стрептококк группы А, а также вирусы и грибы. Заражение происходит воздушно-капельным путём при разговоре, кашле, через общую посуду и предметы обихода. Заразна ли ангина? Да, особенно в первые дни болезни. Основные виды отличаются по тяжести и особенностям течения. Заразным человек остаётся около суток после начала приёма антибиотика, а без лечения — значительно дольше.

Симптомы ангины у взрослых и детей

Ангина начинается остро: поднимается температура до 38–40 °C, появляется озноб, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Горло болит всё сильнее, и каждое глотание даётся с трудом. Увеличиваются и болят лимфоузлы под нижней челюстью. У маленьких детей добавляются рвота, боль в животе, отказ от еды. Ангина у взрослого с температурой — частая картина, при которой нужна консультация в первые сутки.

Как выглядит горло при ангине

Миндалины увеличены, ярко-красные, отёчные. На них заметны белые или жёлтые налёты, гнойные точки или плёнки. Иногда налёты сливаются. Язык обложен, нёбо и дужки красные. Из-за налёта ангину часто путают с обычным фарингитом, а иногда с дифтерией, поэтому ставить диагноз самостоятельно нельзя.

Какие симптомы требуют срочной медицинской помощи

Срочно вызывайте врача или скорую, если:

• затруднено дыхание или глотание, не получается сглотнуть слюну;
• боль в горле резко усилилась с одной стороны и рот открывается с трудом;
• температура выше 39 °C держится больше 2–3 дней;
• появилась сыпь, боль в суставах или сердце;
• ребёнок вялый, отказывается пить, у него сухие губы и редкое мочеиспускание.

Диагностика ангины в медицинском центре «Гелиос»

Диагностику начинают с осмотра. ЛОР-врач осматривает горло, пальпирует лимфоузлы, оценивает цвет и состояние миндалин. Чтобы отличить бактериальную ангину от вирусной, делают экспресс-тест на стрептококк и мазок из зева на флору. Общий анализ крови и СРБ показывают выраженность воспаления. При подозрении на осложнения назначают ЭКГ, анализ мочи. Комплексное ЛОР-обследование позволяет подобрать правильное лечение.

Как лечат ангину: домашние меры и медицинская терапия

Лечение ангины зависит от возбудителя. При бактериальной форме врач назначает антибиотик — чаще из группы пенициллинов. Курс обычно длится 7–10 дней, и сокращать его нельзя, даже если стало лучше: недолеченная инфекция опасна осложнениями. При вирусной ангине антибиотики не нужны, лечение симптоматическое.

Что делать дома:

• соблюдать постельный режим первые 3–5 дней;
• пить много тёплой жидкости: чай, морс, компот, бульон;
• питаться мягкой нетравмирующей пищей;
• полоскать горло антисептическими растворами;
• использовать парацетамол или ибупрофен при высокой температуре и боли;
• выделить больному отдельную посуду и полотенце, а детям — не посещать садик и школу.

Горячие компрессы и прогревания горла при ангине противопоказаны: тепло усиливает воспаление и может способствовать развитию абсцесса. Не стоит механически удалять налёт и самостоятельно смазывать миндалины.

Чем опасна ангина и когда требуется помощь ЛОР-врача в «Гелиосе»

Опасность ангины в том, что стрептококк способен вызвать осложнения не только в горле. Если болезнь протекает тяжело или повторяется 5–7 раз в год, нужна консультация отоларинголога. Врач оценит состояние миндалин и решит, какое лечение подойдёт — консервативное или хирургическое. Лечением тонзиллита у детей занимаются педиатры и ЛОР-врачи: подробности на странице лечения тонзиллита у детей в Днепре. При хроническом тонзиллите возможна операция: ЛОР-хирургия в Днепре включает удаление миндалин по показаниям.

Осложнения недолеченной ангины

• Паратонзиллярный абсцесс — гнойник около миндалины.
• Ревматическая лихорадка с поражением сердца и суставов.
• Гломерулонефрит — воспаление почек.
• Отит, синусит, воспаление лимфоузлов шеи.
• Хронический тонзиллит с частыми обострениями.

Если ангина повторяется часто — семь и более эпизодов за год, пять и более ежегодно два года подряд или три и более ежегодно три года подряд, — врач может обсудить удаление миндалин. Решение принимают индивидуально после полного обследования.

Чтобы избежать осложнений, важно вовремя начать лечение, пройти его до конца и через 1–2 недели после выздоровления сдать контрольные анализы по рекомендации врача.