Бронхит или простуда: как отличить и когда идти к врачу

Кашель, першение и слабость почти всегда списывают на простуду. Но иногда воспаление спускается ниже и затрагивает бронхи — тогда болезнь затягивается, а кашель мучает неделями. Разберёмся, как понять, что у тебя бронхит, и когда нужен врач.

Бронхит или простуда: как отличить заболевания по симптомам

Простуда, или ОРВИ, поражает нос, глотку и гортань. Острый бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое чаще всего развивается как продолжение вирусной инфекции. Основные отличия по симптомам видны в таблице.

Как понять, что начинается бронхит

Бронхит обычно начинается с обычной простуды. Насморк и боль в горле уже отступают, а вместо облегчения появляется сухой надсадный кашель, ощущение жжения за грудиной, слабость и разбитость. Это основные признаки бронхита: воспаление вызывает отёк слизистой, бронхи сужаются, и организм пытается избавиться от раздражителя кашлем.

Косвенные признаки — осиплый голос, одышка при подъёме по лестнице, свистящее дыхание. Когда болят бронхи, пациенты описывают тянущую боль в центре груди при глубоком вдохе. Среди причин — вирусы, переохлаждения, курение, загрязнённый воздух.

Каким бывает кашель при бронхите

В первые дни кашель сухой, частый, без мокроты, нередко мучительный по ночам. Через 3–5 дней он становится влажным: начинает отходить прозрачная, белая или желтоватая мокрота. Цвет мокроты не определяет причину болезни: жёлтая или зеленоватая слизь не значит, что нужны антибиотики. Обращайте внимание на другое: при кашле слышатся хрипы, а приступы кашля сопровождаются болью.

Как отличить бронхит от пневмонии и обычного кашля

Обычный кашель при простуде связан со стеканием слизи по задней стенке глотки и проходит вместе с насморком. При бронхите кашель дольше и сильнее, а температура невысокая. Пневмония даёт другую картину: температура выше 38,5 °C, озноб, выраженная слабость, одышка в покое, боль в груди с одной стороны. Различить их без осмотра сложно: врач выслушивает лёгкие и при необходимости назначает рентген.

Вирусный или бактериальный бронхит: как определить причину

В подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы — гриппа, парагриппа, аденовирусы, РС-вирус. Бактериальный бронхит встречается реже и чаще возникает на фоне ослабленного иммунитета или хронических заболеваний лёгких. На бактериальную природу могут указывать:

• повторное ухудшение после кратковременного улучшения;
• температура выше 38,5 °C дольше 3 дней;
• гнойная мокрота в большом количестве вместе с ухудшением самочувствия.

Точно определить причину по одним симптомам нельзя. Врач ориентируется на осмотр, анализ крови и показатели воспаления. Принимать антибиотики самостоятельно не стоит: при вирусном бронхите они не помогают, а побочные эффекты и устойчивость бактерий остаются.

Как диагностируют бронхит у взрослых

Диагноз ставит врач на основании жалоб и осмотра. Он оценивает дыхание при прослушивании: при бронхите слышны сухие или влажные хрипы, которые меняются после откашливания. Дополнительно могут назначить:

• общий анализ крови и СРБ — чтобы оценить выраженность воспаления;
• рентген грудной клетки — чтобы исключить пневмонию;
• анализ мокроты при затяжном течении.

Если кашель не проходит дольше 3–4 недель, а причина остаётся неясной, врач может предложить бронхоскопию — осмотр бронхов изнутри позволяет исключить другие причины.

Когда обращаться к пульмонологу в Днепре при подозрении на бронхит

Консультация необходима, если:

• кашель длится более 2–3 недель;
• повышается температура или появляется одышка;
• в мокроте появилась кровь;
• есть хронические болезни: бронхиальная астма, ХОБЛ, сердечная недостаточность;
• бронхит возникает несколько раз в год — так может проявляться хронический бронхит.

Пульмонология в Днепре в медицинском центре «Гелиос» включает осмотр, подбор обследований и план лечения. Записаться можно на консультацию врача-пульмонолога. Справку для работы врач оформит по результатам осмотра.

Как понять, что бронхит проходит, и как не пропустить осложнения

Признаки выздоровления — температура приходит в норму, кашель становится реже, мокрота разжижается, а дыхание облегчается. Сколько длится бронхит? Острая форма обычно проходит за 10–14 дней, но остаточный кашель может держаться до 3 недель.

Насторожить должны повторный подъём температуры, усиление одышки, боль в груди и кашель с кровью. В этих случаях не ждите: врач исключит пневмонию и переход бронхита в хронический.