Методика «Динамической тракции» хребта и тазобедренных суставов

Дегенеративные дистрофические процессы в позвоночнике и крупных суставах, до сих пор остаются очень актуальной темой для многих людей. В результате болевых ощущений страдает личная и профессиональная сфера жизни больных.

По данным ВОЗ, заболевания опорно-двигательного аппарата как причина инвалидности и смертности занимают 4-е место по мере сердечно-сосудистой, онкологических болезней и сахарного диабета. Каждый пятый житель Земного шара страдает от боли в спине, а доля остеохондроза при этом ставит от 65 до – 85% по разным данным. В нашей стране в структуре заболеваний периферической нервной системы вертеброгенная патология является ведущей, а основное место в ней (77-81%) занимает остеохондроз позвоночника. На это заболевание приходится 48-52% дней нетрудоспособности.

Наиболее часто болезнь поражает людей 30-35 лет, но в последнее время часто признаки болезни начинаются уже с 15-19 лет!

Также по данным разных авторов 20-35% населения страдает от артроза тазобедренных суставов.

Частота возникновения разных вариантов артроза, в том числе и коксартроза, зависит от возраста. У лиц старше 35 лет заболеваемость коксартрозом достигает 10,8% и увеличивается до 35,4% среди лиц старше 85 лет.

Коксартроз в общей структуре суставной патологии занимает второе место после гонартроза по частоте заболеваемости и первое – по срокам временной и устойчивой потери трудоспособности. Доля инвалидов вследствие коксартрозов разного генеза составляет в числе нетрудоспособных от болезней суставов от 20 до 30%.

Очень часто эти болезни связаны между собой, о чем свидетельствуют многочисленные публикации.

Важное значение в лечении дегенеративно-дистрофических процессов (ДДП) ОРА придают физическим упражнениям, потому что они являются патогенетически обоснованными.

Задачами ЛФК при ДДП являются:

• улучшить кровообращение и лимфоток (трофику) в пораженном суставе или ПДС и близлежащих тканях;
• улучшить движение синовиальной жидкости в суставах;
• снять мышечный спазм, снизить мышечное напряжение;
• убрать или уменьшить болевой синдром;
• увеличить межпозвоночное расстояние, способствовать декомпрессии нервных корешков в позвоночнике;
• улучшить подвижность в суставах и позвоночнике — количество, амплитуду возможных движений, помочь пациенту снова самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
• бороться с явлениями мышечного дисбаланса, восстановление правильной биомеханики движений;
• устранение анталгического положения тела; коррекция патологического (нерационального) двигательного стереотипа.

То есть остановка или торможение дегенеративно – дистрофического процесса в пораженных регионах тела.

Решение этих задач значительно упрощается за счет внедрения нового тракционного приспособления.

Методика получила рабочее название «Динамическая тракция».

Суть идеи – осуществлять дозированную тракцию поясничного отдела позвоночника на фоне декомпрессионных упражнений с умеренным напряжением. Приспособление позволяет активному вовлечению пациента в терапевтический процесс; осуществление декомпрессии нервных корешков поясничного отдела позвоночника, вовлечение в движение и восстановление нормального механизма мышечных сокращений глубоких мышц позвоночника и устранение застойных явлений в мышечно – фасциальных структурах глубокого залегания.

Это дает возможность устранения явлений отека, синдрома квадратной мышцы поясницы, грушевидной, туннельного и корешковых синдромов позвоночника и таза.

Использование рефлекторных упражнений на фоне тракции в статическом и динамическом режимах, пассивных, полуактивных и активных движений позволяет использовать устройство и методику в подостром и даже в остром периодах реабилитации с целью скорейшего купирования болевого синдрома.

Возможность дозировки тракционной и двигательной нагрузки в широких пределах дает возможность использовать устройство и методику и для пожилых людей с гипертонической болезнью даже-3-й степени.

Устройство также позволяет с помощью упражнений одновременно осуществлять декомпрессию тазобедренных суставов, увеличить суставную щель, улучшить трофику капсулы и мышечно-фасциальных структур, увеличить амплитуду движений тазобедренных суставов и соответственно решить вышеописанные задачи.

Дополнительным преимуществом этого устройства является его простота и малая стоимость и возможность применения как дополнительного оборудования, например на доске Евминова.

В эту методику восстановления позвоночника и тазобедренных суставов входит немало других упражнений, выполняемых на полу, на станках гиперэкстензии, массажной кушетке или с помощью специальных тележек для нижних конечностей, TRX, резиновых жгутов, фитнес мячей и т.д. инвентарю; с обременением или без него.

Комплексный подход обеспечивается и использованием массажа, проводимого в разгруженном положении движениями в классическом или тайском стиле с пассивными, полуактивными и активными движениями. Это позволяет применять такие лечебные техники как ПИР, МФР, PNF и другие. Целесообразно использование иглотерапии и метода «хиджама».

При необходимости применяется фармакология, назначаемая врачом.

Автор: Зима Виктория Николаевна, врач физической и реабилитационной медицины, врач лечебной физкультуры.