Перелом запястья от падения на льду

Зимой травматологи принимают много пациентов с травмами рук после падения на скользкой дороге. Человек инстинктивно выставляет вперёд ладонь, и вся нагрузка приходится на запястье. Разберёмся, как проявляется перелом кисти, что делать сразу после падения и как проходит лечение.

Почему после падения на льду может произойти перелом запястья

При падении на вытянутую руку удар приходит в область лучезапястного сустава. Чаще ломается лучевая кость — её нижний конец, реже — мелкие кости запястья, например ладьевидная или полулунная. Риск растёт из-за льда, обуви на гладкой подошве и ослабленных костей при остеопорозе, особенно у людей старше 50 лет. Падение с высоты собственного роста на скользкой дороге — одна из самых частых причин такой травмы. Перелом может быть закрытым или открытым, со смещением и без.

Симптомы перелома кисти и запястья после падения

Сразу после удара появляется резкая боль в области запястья, отёк и синяк. Иногда рука выглядит деформированной. Но даже если рука двигается, это не исключает перелом: трещина запястья часто проявляется только болью.

Как проявляется перелом руки

• острая боль, усиливающаяся при движении и нагрузке;
• отёк и кровоизлияние, которое распространяется на ладонь;
• видимая деформация запястья;
• невозможность сжать кулак и повернуть кисть;
• онемение и покалывание в пальцах;
• хруст при движении.

Боль в ладони при надавливании в «табакерке» у основания большого пальца может говорить о повреждении ладьевидной кости. Её нередко пропускают, принимая за ушиб.

В каких случаях требуется срочная медицинская помощь

Срочно обращайтесь в травмпункт или вызывайте скорую, если видна деформация, пальцы онемели или побледнели, есть рана и кость выступает наружу, боль нарастает. Отличить ушиб от перелома помогает таблица.

Первая помощь при подозрении на перелом кисти после падения

1. Зафиксируйте руку в неподвижном положении: используйте шину, плотный картон или свёрнутую газету, наложите повязку от пальцев до середины предплечья.
2. Снимите кольца, браслеты и часы, пока не развился отёк.
3. Приложите холод через ткань на 15–20 минут.
4. Придайте руке возвышенное положение.
5. Примите обезболивающее, если нет противопоказаний.

Нельзя вправлять кость, массировать, греть или тянуть за пальцы. Если кость повреждает кожу, закройте рану стерильной повязкой и вызывайте скорую. Экстренная помощь при травмах доступна в медицинском центре «Гелиос».

Диагностика перелома кисти в медицинском центре «Гелиос»

Врач ортопед-травматолог осматривает руку, проверяет чувствительность, пульс и подвижность пальцев. Основной метод — рентген в двух проекциях. Если перелом не виден, но есть подозрение, назначают КТ или МРТ. Это важно, чтобы не пропустить трещину ладьевидной кости. Записаться можно к специалисту по ортопедии и травматологии.

Хирургия кисти в «Гелиос»: когда может потребоваться операция

Если перелом лучевой кости без смещения, руку фиксируют гипсовой повязкой на 4–6 недель. При смещении врач может провести репозицию, то есть вернуть отломки на место. Когда перелом нестабильный, захватывает сустав или сильно смещён, нужна операция: отломки соединяют пластиной и винтами или спицами. Подробнее о методах — на странице хирургии кисти в Днепре.

Чтобы не растерять силу кисти, после снятия гипса важно не бросать занятия. Сколько заживает перелом запястья? Кость срастается около 6–8 недель, а полное восстановление движений занимает 3–6 месяцев. Разрабатывать кисть можно только после снятия гипса и по разрешению врача. Назначают ЛФК и физиотерапию, поэтому полезна реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата. Последствия перелома, если не лечить, — деформация, боль, снижение силы кисти, артроз сустава.