Therapeutic and diagnostic knee arthroscopy

Лечебная и диагностическая артроскопия коленного сустава

Колено является одним из важнейших суставов, обеспечивающим возможность движения, несущим на себе вес тела. Причинами болезненных ощущений в коленях могут служить не только травмы, но и биологическое старение всего организма в целом.

В лечении и диагностике суставных заболеваний сегодня наибольшей популярностью пользуются артроскопические операции. Процедура артроскопии коленного сустава более прогрессивная в сравнении с открытой хирургической операцией. Кроме того, она отличается не только минимальной инвазивностью, но и низким уровнем риска развития осложнений, коротким реабилитационным сроком. Такая операция обеспечивает специалисту полный обзор суставной полости, чем повышает эффективность диагностики и последующей терапии.

Преимущественные особенности процедуры

Артроскопия относится к типу эндоскопических исследований. В полость колена вводятся через небольшие проколы микроинструменты со светодиодным волокном, через которое передается на монитор изображение. Хирург визуально обследует суставные ткани, фиксирует повреждения, определяет дальнейшие действия.

Главные достоинства такой операции составляют целый ряд:

• Возможность амбулаторного проведения процедуры.
• Минимальный список противопоказаний.
• Высокая точность всех манипуляций дает максимально полную картину, определяющую состояние суставной полости.
• В случае возникновения побочных эффектов, таких как отечность, боль, потеря функциональности, все они проявляются с низкой интенсивностью и быстро проходят.
• Косметический эффект. На месте проведения операции (проколов) не остается грубых рубцов и швов.

Также данного типа вмешательство позволяет провести сразу же некоторые виды манипуляций. При необходимости во время артроскопии колена промывается суставная полость, сшиваются разорванные связки, проводится операция на мениске, а если диагностируется артроз, сразу удаляются «суставные мыши» (отделившиеся и попавшие в суставную полость фрагменты структур – хряща, мениска, прочие).

Если ранее проводилось МРТ колена, то артроскопия позволяет уточнить установленный диагноз, после чего назначается адекватная терапия.

Показания и противопоказания

Проводится артроскопия коленного сустава не во всех случаях болезненных ощущений и травм. Для проведения данной операции существуют определенные показания. К таковым относятся следующие диагнозы:

• Артроз, артрит;
• Разрывы, повреждения связок, мениска;
• Гемартроз, травма сустава;
• Воспалительный процесс хронического характера;
• Киста мениска;
• Образование лишней жидкости в суставной полости, попадание инородных тел, «суставных мышей»;
• Образование наростов, спаек в суставе;
• Вывих или подвывих надколенника.

Существуют также и определенные противопоказания для проведения артроскопии. Их принято классифицировать по степени тяжести на абсолютные и относительные. К первым относятся инфекции, костный или фиброзный анкилоз, гнойный воспалительный процесс, протекающий вокруг коленного сустава, в целом тяжелое состояние пациента. Ко второму виду противопоказаний относятся разрыв суставной капсулы, нарушение герметичности сустава, массивное кровоизлияние, прочие обширные повреждения и травмы.

Подготовка и реабилитация

Артроскопия колена считается плановой малоинвазивной операцией. Проводится она при удовлетворительном состоянии пациента, но не ранее, чем через две недели после перенесенных инфекционных заболеваний, обострений хронических процессов. У женщин артроскопия проводится в период между менструальными кровотечениями.

Особых подготовительных мероприятий данная процедура не требует. Настоятельная рекомендация: за два-три дня воздерживаться от употребления алкогольных напитков и за несколько часов от курения. Во время консультации анестезиолог с пациентом выбирают метод обезболивания. В случае приема лекарств пациентом, важно сообщить об этом врачу.

Реабилитация начинается сразу после операции. Места проколов заживают в течение двух-трех дней. Дальнейшее восстановление напрямую зависит от объемов и сложности вмешательства. Как правило в течение первых двух-четырех недель происходит восстановление подвижности сустава, уходит болевой синдром, отечность.

В послеоперационный период пациенту обязательно назначаются антибактериальные препараты, при необходимости – обезболивающие средства, легкий массаж. Главная задача лечения во время реабилитации – это профилактика образования тромбов и отеков. Через несколько недель врач ЛФК назначает специальные упражнения из курса лечебной гимнастики для полного восстановления функциональности коленного сустава.

Важно во время восстановительного периода максимально беречь колено, избегая повышенных нагрузок, резких движений, тепловых процедур, чтобы не спровоцировать внутреннее кровотечение.